痣的常见临床分型及治疗

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目的:对临床常见痣进行分类,以指导诊治。方法:根据痣成分的不同进行分类。据临床特征的不同进一步分类。并选用不同的治疗方法。结果:据痣成分的不同可分为:色素痣、皮脂腺痣、血管痣、疣状表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、黑头粉刺痣以及结缔组织痣等。色素痣可分为痣细胞痣、表皮黑素细胞增生,真皮黑素细胞增生。痣细胞痣据发生时间又可分为先天性痣和后天性痣,先天性痣一般直径大于1cm,恶变概率较高,首选手术治疗。后天性痣包括普通痣、spitz痣、晕痣等,一般直径小于1cm,恶变概率较低,首选超脉冲CO2激光治疗。表皮黑素细胞增生主要有黑子,黑子又叫雀斑样痣,可分为单纯性黑子、簇集性或节段性黑子、色素息肉综合征、日光性黑子、斑痣五类。治疗上,一般颜色较浅者,我们用Q-开关532nm激光治疗,颜色较深者,用超脉冲CO2激光治疗。真皮黑素细胞增生主要包括蓝痣、太田痣、伊藤痣及颧部褐青色痣。治疗上,蓝痣一般首选手术治疗。太田痣、伊藤痣及颧部褐青色痣经过多次的Q-开关1064、755nm激光等均能获得良好的疗效。皮脂腺痣是皮脂腺先天过度增生的疾病,治疗应在青春期前手术切除。结缔组织痣是胶原纤维错构瘤,一般不需治疗。疣状痣是先天表皮发育过度所致,手术治疗彻底,激光治疗有一定复发概率。血管痣包括血管瘤和血管畸形。据不同分类可选用超脉冲CO2激光、脉冲染料激光等。浅表脂肪瘤样痣、黑头粉刺痣分别是脂肪细胞、毛囊发育异常所致,一般不需治疗。
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