【摘 要】
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目的：本研究拟评价血清高Hcy患者与其代谢相关的叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平、血糖异常水平与不同类型轻度认知功能障碍的关系;方法：选择2012年3月至2016年3月在我院就诊的60～80岁之间的aMCI组42例、mVCI组50例、同期就诊的健康对照50例,采用分组对照研究,所有患者经过临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)评估.酶循环法测定血清Hcy水平,葡萄糖氧
【出 处】
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2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛
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目的：本研究拟评价血清高Hcy患者与其代谢相关的叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平、血糖异常水平与不同类型轻度认知功能障碍的关系;
方法：选择2012年3月至2016年3月在我院就诊的60～80岁之间的aMCI组42例、mVCI组50例、同期就诊的健康对照50例,采用分组对照研究,所有患者经过临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)评估.酶循环法测定血清Hcy水平,葡萄糖氧化酶法测血糖水平,化学发光法测定FA、VitB12水平;均接受MoCA量表中文版和MMSE量表进行认知功能评估;MoCA与MMSE的评估间隔1h以上,在同一天进行.
结果：aMCI组和mVCI组患者Hcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P＜0.01),FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P＜0.05);血糖水平在认知障碍组水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中正常对照组Hcy结果大多数在正常范围内;而mVCI组与aMCI组中高Hcy水平比例明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,aMCI组、mVCI组MMSE评分结果分值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而aMCI组与mVCI组间相比,MMSE无统计学差异(P＞0.05);与正常对照组相比,mVCI组、aMCI两组在交替连线、复制立方体、及数字、指针、注意与计算、延迟回忆等各项得分均低,有显著差异(P＜0.05);与mVCI组相比,aMCI组在交替连线、立方体画图、指针、注意力与计算各项得分较高(P＜0.05),延迟回忆得分较低(P＜0.05),余各分项得分两组间无显著性差异(P＞0.05).两种认知筛查量表的相关性分析：MMSE与MoCA评分呈正相关,aMCI组患者中相关系数为0.861(＜0.05);mVCI患者中相关系数为0.762(＜0.05);
结论：轻度认知功能障碍的两组患者血清Hcy水平显著增高,Hcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关.mVCI患者存在包括视空间执行功能、注意力、计算力等多个领域认知功能的损害,与aMCI患者相比,执行功能受损更明显.MoCA是筛查aMCI及mVCI的一个简便、有效的工具,敏感性高于MMSE,尤适于对mVCI患者的早期筛查.
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