目的：为了进一步探讨空洞型肺结核形成过程中IL-4、TNF-α所起的作用，了解空洞型肺结核患者局部病灶水平与外周血IL-4、TNF-α分布。方法：采用ELISA的方法，对我院住院的肺结核患者分为空洞型肺结核组(n=17)和非空洞型肺结核组(n=16)，在抗结核治疗前分别对痰上清液及血清中IL-4、TNF-α的水平进行检测。结果：1、空洞型肺结核患者痰上清液中IL-4的水平(200.99±191.67ng/ml)明显高于血清中的水平(49.71±22.20ng/ml)，约为血清中的4.45倍；痰上清液中TNF-α的水平(560.22±399.89ng/ml)明显高于血清中的水平(144.93±39.10ng/ml)，约为血清中的4.52倍。2、非空洞型肺结核患者痰上清液中IL-4的水平(140.73±83.23ng/ml)明显高于血清中的水平(47.41±14.45ng/ml)，约为血清中的2.87倍；痰上清液中TNF-α的水平(463.90±268.22ng/ml)明显高于血清中的水平(145.19±58.30ng/ml)，约为血清中的3.50倍。3、空洞型肺结核病人痰上清液IL-4、TNF-α的水平均高于非空洞型肺结核病人的水平，其中空洞型肺结核病人痰上清液中IL-4的水平是非空洞型肺结核病人的1.43倍，TNF-α的水平是非空洞型肺结核病人的1.21倍：而在空洞与非空洞型肺结核中IL-4、TNF-α的血清水平变化不明显。结论：空洞型肺结核患者的IL-4、TNF-α水平，在病灶局部明显高于外周血；尽管非空洞型肺结核病人的IL-4、TNF-α水平在病灶局部高于外周血，但病灶局部水平低于空洞型肺结核病人。局部病灶IL-4可能参与肺结核空洞形成过程。