目的：了解西山区实施"DOTS"防治策略以来肺结核发病水平及流行特点，探讨预防与控制策略。方法：采用描述性流行病学方法对西山区2004—2008年肺结核疫情资料进行分析。结果：全区2004年报告肺结核发病率为41.82/10万，痰检涂阳率为22.78％；2005年报告肺结核发病率为133.56/10万，痰检涂阳率为23.37％；2006年报告肺结核发病率为142.81/10万，痰检涂阳率为25.62％；2007年报告肺结核发病率为95.11/10万，痰检涂阳率为36.34％：2008年报告肺结核发病率为97.75/10万，痰检涂阳率为40.92％。地区分布不均衡，以城乡结合部的流动人口居住地发病较高，2004年以马街街道办事处报告肺结核发病率最高，为121.00/10万，2005、2007、2008年均以福海街道办事处报告发病率最高，在178.58/10万-383.65/10万之间，2007年以马街街道办事处报告肺结核发病率最高，为310.76/10万；没有明显季节性分布；年龄分布主要在青壮年组，占发病总数的59.57％；男性发病数明显多于女性，2004-2008年男女发病性别比分别为1：0.42、1：0.66、1：0.66、1：．65、11.60。职业分布前四位是农民、工人、民工、离退休人员，2004、2006、2008年以农民为主，2005、2007年以民工为主。结论：随着西山区"DOTS"策略防治肺结核工作的实施及不断加强，结核病归口管理得到有效落实，报告肺结核的发病率逐渐上升后又平稳下降，从41.82/10万到142.81/10万再到95.11/10万，从全区法定报告传染病的首位降到第三位。说明西山区肺结核传染源在一定程度上得到控制，肺结核防治工作取得较大成效。各级政府应该继续加大对肺结核防治工作经费的投入；加强肺结核防治减免政策的宣传；加强流动人员的管理及落实病人的归口管理和督导治疗措施。