腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形技术

来源 :2013年浙江省微创外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zgm_19780916
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目的:乳房肿瘤整形技术是近二十年开始出现的新概念和新技术,包括组织移位和组织替代.腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形技术属于组织替代技术,是近十年来开始发展的新技术,本文报告实施该技术的一系列临床结果. 方法:筛选符合入组标准的有肿瘤整形意愿的患者并实施腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术,评估手术成功率、手术时间、出血量、术后并发症、复发和整形效果等. 结果:自2010年6月至2012年9月期间共20例患者接受腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术,成功19例(95%),平均手术时间310(205-490)min,其中腹腔镜下网膜收集时间为60(40-110)min,平均出血量为70(20-150)ml。平均随访21(10-34)月,术后2例出现轻度上腹部牵拉感,2-3周后自行缓解。3例出现大网膜坏死小结节(直径约1-2cm),但不影响重建乳房的外形和体积。1例术后3月出现乳腺局部复发,术后7月相继出现肝转移和骨转移,术后11月后死亡。整形的乳房柔软自然,整形满意程度高。最近一次评估外科医生17例给予“非常好”,1例给予“好”,1例因复发死亡失访。患者自评结果与外科医生相同。目前外科医生和患者的满意率均高达100%。 结论:腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术是一项安全可行的新技术,该技术创伤小、并发症少,整形效果令人满意,在严格掌握适应症的前提下,是目前乳房肿瘤整形组织替代方式的一种新途径和新方法。
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目的:评估肩关节镜下双排修补肩袖的短期疗效对比.方法及材料:回顾性分析我院从2010年9月至2012年9月,26例患者接受双排,平均年龄56岁,以UCLA及ASES评估效果,平均随访11.47±5.46月.结果:ASES评分中,从术前52.35±3.29升至术后92.39±4.89.UCLA评分中,从术前的10.5±2.30升至术后32.19±1.64.从门诊随访满意度而言,双排满意度高.结论:双
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目的:探讨锁定钢板经皮外固定治疗小儿胫骨骨折的效果.方法:回顾2010年7月-2013年2月采用锁定钢板经皮外因定治疗小儿胫骨骨折患者8例.术后观察骨愈合情况及步态影响.结果:8例病患骨折均愈合,未发生感染,骨平均愈合时间3.9月,小腿皮外带钢板对行走影响较小.结论:该方法操作简便,不影响自然骨愈合,固定强度稳定可靠(相对小儿).带板期间,对小儿步态影响小.
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目的:评估肩关节镜下肩袖不全撕裂仅行肩蜂下减压术的短期疗效.方法及材料:回顾性分析我院从2010年9月至2012年9月,46例患者接受肩峰下减压手术,平均年龄524,以UCLA评估效果,平均随访10.8±3.21月.结果:UCLA评分中,从术前的16.23±3.43升至术后32.6±2.3.结论:对于肩峰下撞击症合并肩袖不完全撕裂患者,单纯肩峰下减压手术亦能起到良好的手术效果.
目的:比较65岁以上老年患者完全胸腔镜与传统开胸行非小细胞肺癌(NSCLC)肺叶切除术的围手术期临床疗效及急性期创伤反应.方法:将50例NSCLC患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开胸手术(TOS)组,每组25例.比较肺叶切除术围手术期临床疗效和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析.结果:两组无死亡病例,VATS组无中转开胸.两组的手术时问、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流
胸腔镜技术的不断发展和推广,使胸腔镜手术切除胸腺肿瘤已成为临床常用手术方法.2010年9月~2012年12月,采用完全胸腔镜手术治疗胸腺疾病17例,合并重症肌无力者均术前口服药物控制症状。麻醉:全麻,双腔气管插管单肺通气。15例取左半侧臣附,经右胸腋中线第6肋间切口置入胸腔镜,探查有无胸膜粘连,采用完全胸腔镜切除。腋前线第3肋间和腋前线第5肋间各做切口约1.5cm作为操作口。其中2例,取右半侧卧位
目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔气管周围病变诊断中的应用价值.方法:回顾性总结2012年11月至2013年5月,在我院诊治的20例不明原因的纵隔气管旁肿物患者经EBUS-TBNA检查的临床资料.结果:经EBUS-TBNA检查后18例获得明确诊断,其中恶性病变14例,良性病变4例,确诊率90.0%.EBUS-TBNA在纵隔病变良、恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性
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