【摘 要】
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目的:探讨了EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受厄洛替尼、吉非替尼一线或二线治疗后,不同性别和年龄与无进展生存期(PFS)的关系.方法:研究入组了来源于广东省人民医
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目的:探讨了EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受厄洛替尼、吉非替尼一线或二线治疗后,不同性别和年龄与无进展生存期(PFS)的关系.方法:研究入组了来源于广东省人民医院肺癌研究所2005年4月到2013年3月符合条件患者共357例.纳入标准:18岁或以上,EGFR突变阳性,病理诊断为ⅢB或Ⅳ期NSCLC,厄洛替尼或吉非替尼在一线或二线使用.统计分析采用SPSS13.0软件,用Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归模型来评估年龄组和PFS之间的关联性,以α=0.05(双侧)以检验水准,P＜0.05为有统计学意义.结果:年龄分为五组:女性小于45岁组28例(绝经前期),女性45-54岁组54例(围绝经期),女性55-64岁组62例(围绝经期到绝经后期),女性大于等于65岁组43例(绝经后期),男性组170例.Kaplan-Meier生存分析,五组间的PFS有统计学差异,绝经后期组与围绝经期到绝经后期组的PFS具有统计学差异,绝经后期组与绝经前期组的PFS具有统计学差异.多因素Cox回归分析显示分组及敏感突变与EGFR-TKI无进展生存期有统计学差异.EGFR敏感突变(HR=2.68,95％CI:1.53-4.70 P=0.001)与绝经前期组是影响EGFR-TKI疗效独立的预测因子(HR=2.45,95％CI:1.42-4.23 P=0.001),而协变量为入组与出组患者、吸烟状态、一线或二线使用TKI、家族史及子宫全切术均无统计学意义.Kaplan-Meier生存分析组间总生存时间无统计学意义.结论:研究提示绝经前期是影响EGFR-TKI疗效的独立预测因子之一.因此建议对于绝经前EGFR突变阳性的女性NSCLC患者,除了EGFR-TKI治疗外,尚需尽早考虑其他治疗策略,特别是与激素相关的联合治疗方案.
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