目的探讨单臂外固定架固定治疗高危老年股骨转子间骨折的疗效.方法2007年1月～2014年12月,用单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折56例,年龄71～94岁,平均83.1岁,所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病,手术及麻醉风险大,手术耐受性差.入院后即行患肢皮肤牵引,行详细体检和理化检查,请内科会诊,积极治疗内科病.手术前需有内科、麻醉科会诊,共同制定治疗方案.糖尿病人三餐前测血糖并皮下注射胰导素,血糖控制在10mmol/L以下；高血压病人血压控制在正常的高值范围；贫血较重者予输少量新鲜血,患者均住院后3～8d行外固定术.局部麻醉+基础麻醉,平卧在骨科牵引床上牵引复位,C形臂确定骨折对位,颈干角应大于135°为宜,大转子下2cm皮肤小切口,放入钻套,X线下导针通过钻套沿股骨颈下缘钻入股骨颈内.使导针尽量通过股骨矩及股骨颈压力骨小梁,然后在其上方稍平行旋入第2枚导针,两针夹角约11°,正侧位透视证实两枚导针位于股骨颈内,拔出导针,沿导针针道拧入直径6.5mm骨螺纹针,针尖距股骨头关节面下1cm左右,在股骨干中段外侧间隔5～6cm处选取两进针点,切开皮肤筋膜,分离至股骨,套筒保护钻孔,垂直股骨干拧入2枚螺纹针至对侧骨皮质约2mm,再次透视,确保颈干角和前倾角良好,连接单臂外固定器,锁紧固定夹,使外固定架成为一体.被动屈伸髋、膝关节,松解外固定针周围髂胫束及股外侧肌,利于术后早期活动.乙醇棉球搽洗针口,无菌敷料包扎,术后进行早期康复,加强针道护理,平均愈合时间12周.结果随访6～18个月,平均10个月,全部骨折愈合,愈合时间10～18周,平均12周.：术后髋关节功能恢复良好,最后一次随访时患者髋关节功能情况(创伤性髋关节评分系统)：优28例、良22例、差6例.结论外固定支架治疗股骨转子间骨折具有手术安全、创伤小、失血量少等优点,特别是对于年老体弱、伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是一个比较好的方法.