改良式胰管空肠端侧吻合法预防胰瘘体会(附38例报告)

来源 :2012国际肝胆胰外科昆山论坛暨第24届肝胆胰外科学术经验交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyoucao654321
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  目的:采用改良式胰管空肠端侧吻合对胰肠吻合缝合技术进行改进,预防胰瘘的发生。方法:对38例胰十二指肠切除术患者,采用改良式胰管空肠端侧吻合。结果:改良式胰管空肠端侧吻合法的吻合时间平均22min,明显缩短了手术时间。所有病例均未出现胰肠吻合口瘘,腹腔出血等严重并发症,无手术死亡。结论:改良式胰管空肠端侧吻合。操作简便、并发症少,是胰肠吻合术的一种有效改进。
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目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治要点。方法:回顾性分析我院2000年1月至2010年12月收治的26例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料,分析其临床表现、手术方式及并发症。结果:随访22例,随访率84.6%,最长随访时间为9年,均存活。术前均行B超检查,B超联合CT+MRI+PET-CT检查1例,虽倾向于炎症,但仍无法排除胆囊癌,B超联合CT+MRI检查4例,2例排除胆囊癌,B超联合CT检查2例,
胆囊息肉样变(PLC)的概念形成已有五十余年,是由胆囊壁向胆囊腔内局限性隆起的一类病变的总称。随着超声诊断科室的软、硬件进步及在社区、单位体检的普及,胆囊息肉样变检出例数日渐增多,由于其有一定的恶变几率,故对其的手术指征多年来一直在讨论及核实。目前较统一的标准为:1)单发病变;2)直径>10mm;3)广基;4)合并胆囊结石;5)年龄60岁以上;6)有症状的胆囊息肉样变患者。我院于2001年8月至2
目的:分析腹腔镜胆囊切除术发生胆道损伤的原因,探讨预防胆道损伤及损伤后修复的方法。方法:对6例LC并发胆道损伤患者进行回顾性分析。结果:6例患者根据其损伤情况给予相应处理后,均痊愈出院。结论:腹腔镜所致的胆道损伤,应及时发现,正确处理,以达到满意的预后。
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从1998.1~2011.12我们共施行胆道探查术420例,本文分析其中236例运用了术中胆道镜检查的临床资料及胆道镜应用体会。
目的:探讨术中胆道造影对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床意义。方法:回顾性分析90例因胆囊结石行LC术,术中行胆道造影患者的情况。结果:90例患者均成功造影,发现胆总管结石7例,占7.8%(7/90),胆道损伤2例,占2.2%(2/90)。结论:LC术中胆道造影有利于防止胆道残余结石,对正确判断胆道解剖关系,减少胆道损伤有重要的临床意义。
目的:探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析我院2002~2011年收治的15例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果:本组15例患者中10例均予胆囊切除、十二指肠痿口Ⅰ期缝合修补术,3例行胆囊切除、瘘口Ⅰ期缝合修补、胆管探查、T管引流术;1例行行胆囊切除术、十二指肠、横结肠瘘口Ⅰ期缝合修补术,1例因十二指肠瘘口较大行胆囊切除、Roux-y内引流术,术中常规放置引流管,术后平均住
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的新方法。方法:经脐窝上缘弧形切开皮肤1.8~2.5cm,完成气腹后靠近切口左角插入鞘管及腹腔镜,紧贴切口右角插入无损伤钳。将穿刺带线针经剑突下皮肤切口刺入腹腔并穿过胆囊底部浆肌层。经剑突下切口插入5mm鞘管和操作钳,将胆囊底缝线打结成一线环。于右锁骨中线肋缘下刺人直径1.5mm的多功能拨棒,套住胆囊底部线环向肝脏膈面顶起,使胆囊充分显露。丝线结扎胆囊动脉和胆囊管,自胆囊
目的:探讨ERCP胆道支架脱落致肠穿孔诊疗体会。方法:回顾性分析2012年3月诊治的1例ERCP胆道支架脱落致肠穿孔患者的临床资料。结果:患者行急诊剖腹探查术,手术顺利。术后恢复良好。结论:内镜下胆道支架引流是临床上诊治胆道良性和恶性疾病的重要手段之一,但作为微创技术,仍存在潜在的并发症,严重者可威胁病人生命。
@@ Introduction Ectopic hepatocellular carcinoma is defined as hepatocellular carcinoma located in an extrahepatic organ or tissue.Ectopic hepatocellular carcinoma is rare,less than 30 cases have b
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