有氧联合抗阻运动与单纯有氧运动改善不同人群血糖与胰岛素抵抗效果的差异比较:meta分析

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(运动医学分会) | 被引量 : 0次 | 上传用户:guojicai
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研究目的:对比有氧联合抗阻运动(ART)与有氧运动(AT)改善胰岛素抵抗相关指标的效果差异。研究方法:以"concurrent"、"plus"、"combine"、"exercise"、"training"、"aerobic"、"resistance"、"insulin"为关键词,检索Web of science、Pubmed、Embase数据库;以"有氧运动"、"有氧联合抗阻"、"胰岛素"为关键词,检索中国知网、万方数据库。纳入标准包括:1.研究含AT及ART干预;2.长期运动干预;3.结局指标包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);4.以平均数±标准差或标准误表示。排除标准包括:1.急性和短期干预;2.对象为妊娠期;3.未提供标准差或标准误;4.非中英文文献。数据提取由两名人员根据文献纳入和排除标准,采用独立平行方式进行筛选与提取。内容包括标题、作者、样本量、年龄、运动方案、患病情况、BMI、血脂及FBG、FINS、HOMA-IR。质量评估采用Corhrane Handbook标准对纳入研究的质量进行评估。该标准包括7个问题,每个问题三种选项:"low risk"、"unclear risk"、"high risk",对文献质量做出总体评估。文献质量分为低度、中度和高度偏倚。统计学分析采用Revman5.3软件对指标进行分析。本研究中数据为连续型变量,均以平均数±标准差进行统计,并计算95%置信区间。使用I2评价研究间异质性,I2<25%为无异质性,25%≤I2<50%为轻度异质性,50%≤I2<75%为中度异质性,I2≥75%为重度异质性。I2≤50%采用固定效应模型;I2>50%采用随机效应模型。采用漏斗图和Stata14.0进行发表偏倚检验,逐一排除法进行敏感性分析。研究结果:文献检索共筛出732篇文献,剔除重复剩余636篇,阅读题目摘要剩余18篇,阅读全文确定12项研究进行Meta分析;纳入12篇研究进行Meta分析,纳入总人数508例,AT249例,ART259例。包括训练方案干预时间、年龄、患病情况、FBG、FINS、HOMA-IR等。12项研究的质量评价除盲法外各偏异风险控制较好,其中1篇低偏异风险,11篇中等偏异风险。Meta分析结果显示:1.AT与ART对空腹血糖(FBG)的影响显示,ART合并效应量高于AT(P<0.05),各研究间具有低度异质性(I2=43%);亚组分析显示,训练时间高于45min的ART比AT对空腹血糖的改善更明显(P<0.05),运动强度、BMI和患病情况对ART改善空腹血糖的效果有显著影响(P<0.05);提示ART改善FBG的效果更佳,且与运动时间、年龄、BMI密切相关。2.AT与ART对FINS的影响显示,ART合并效应量高于AT(P<0.05),各研究间具有低度异质性(I2=0%);亚组分析显示,ART的运动强度、形式、患者基础患病情况、血脂水平对改善空腹胰岛素水平的效果有显著影响(P<0.05);提示ART改善FINS的效果更佳,且与运动形式、患病情况、LDL-C密切相关。3.AT与ART对HOMA-IR的影响显示,ART合并效应量高于AT(P<0.05),各研究间具有低度异质性(I2=23%);关于胰岛素抵抗指数的纳入研究间,结果存在偏倚(P<0.05),提示ART改善HOMA-IR的效果更佳,但研究间存在明显的发表偏倚。研究结论:如要获得更好的空腹血糖改善效果,ART的运动时间需超过45min;ART相比AT具有更好的改善空腹胰岛素水平的效果;ART改善空腹血糖的效果受运动强度、BMI和患病情况的影响;运动强度、形式、患者基础患病情况、血脂水平会影响ART对空腹胰岛素水平的改善效果。
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