目的:探索俯卧位肺复张对高位颈髓损伤至肺不张患者在呼吸力学、血流动力学、血气指标等方面的影响。方法:选择2015年1月一12月收治于长征医院重症监护病房高位颈髓损伤导致肺不张患者。通过随机数字法分为仰卧位肺复张组和俯卧位肺复张组。记录两组患者一般情况,比较复张后30min及2h时呼吸力学、血流动力学、血气分析等指标,评价俯卧位肺复张对高位颈髓损伤致肺不张患者治疗效果。结果:共纳入36例患者,俯卧位肺复张组19例,仰卧位肺复张组17例,两组年龄分别为47.6（15.4）岁与45.9（18.2）岁（P>0.05）,两组男性人数比例分别为63.2%与64.7%。俯卧位组和仰卧位组PEEP在复张后30min时分别为4.7（3.9）和4.9（4.0）cmH₂O（P>0.05）,2h时分别为5.2（4.1）和5.2（3.8）cmH₂O（P>0.05）。气道平台压（Pplat）在复张后30min时分别为20.6（11.3）和23.1（10.8）cmH₂O（P>0.05）,2h时分别为21.6（8.9）和20.5（10.0）cmH₂O（P>0.05）。气道峰压（Ppeak）在复张后30min时分别为31.9（12.8）和30.7（10.6）cmH₂O（P>0.05）,2h时分别为31.1（9.7）和30.5（12.5）cmH₂O（P>0.05）。俯卧位组和仰卧位组心指数在复张后30min时分别为3.9（1.0）和4.2（1.2）L/min/M2（P>0.05）,2h时分别为4.0（0.9）和4.1（1.1）cmH2O（P>0.05）。俯卧位组和仰卧位组平均动脉压（MAP）在复张后30min时分别为81.9（12.3）和82.7（9.7）mmHg（P>0.05）,2h时分别为83.7（10.5）和80.3（8.8）mmHg（P>0.05）。肺复张30min后,俯卧位组PaO₂为88.4（23.4）mmHg,较复张前67.3（24.5）mmHg显著升高（P<0.05）;仰卧位组PaO₂为79.7（22.6）mmHg,较复张前68.8（19.7）mmHg显著升高（P<0.05）。肺复张30min及2h,俯卧位组PaO/FiO₂分别为201.7（53.3）和172.3（47.6）mmHg,较复张前139.3（47.8）mmHg显著升高（P均<0.05）;仰卧位组PaO/FiO₂分别为178.4（39.2）和164.7（44.8）mmHg,较复张前130.4（51.5）mmHg显著升高（P<0.05）。复张后30min,俯卧位PaO₂/FiO₂显著高于仰卧位组（P<0.05）。结论:俯卧位肺复张较仰卧位肺复张能够短时间内改善颈髓损伤至肺不张患者的氧合,且对血流动力学没有明显影响。