淋巴瘤是原发于淋巴网织内皮系统的恶性肿瘤，多发生于淋巴结内，也可累及结外。除血液系统以外，泌尿系统也常被累及，肾脏是其好发部位。肾脏本身无淋巴组织，原发性淋巴瘤在肾脏非常罕见，且目前并无统一明确的诊断标准，肾脏淋巴瘤多数为继发性，由血行播散或腹膜后病变直接侵犯。肾脏淋巴瘤多发生于老年人，本例为年轻女性。肾脏淋巴瘤的临床表现无特异性，患者可出现腰背痛、消瘦、乏力和发热等症状，出现血尿和肾功能受损相对少见。本例无明显临床症状。肾淋巴瘤临床诊断困难，极易误诊为肾细胞癌。本例示左肾下极单发肿物，局部向肾外突出，平扫与肾实质密度相当，增强后不均匀强化，低于肾实质密度，呈渐进性强化，强化方式与肾乳头状细胞癌相似。本例术前误诊为肾细胞癌。评价肾脏淋巴瘤的影像检查方法众多，CT是使用最广泛的，多层螺旋CT通过平扫及增强扫描，不但能准确地发现病灶，而且能对周围脏器进行观察，无疑是最佳选择。MRI对肾脏淋巴瘤的诊断能力与CT相同，对碘对比剂过敏的患者能提供更大的帮助，而且对骨髓的侵犯显示比CT更敏感。PET/CT是一种非常有效的疾病分期和观察复发的手段，通过检测淋巴瘤病灶代谢活性的增高PET能更敏感地发现病灶及其他器官的隐匿性病灶，对于鉴别病变为原发性和继发性有较大帮助。确诊依赖于组织病理学检查。