非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结区域运动幅度的研究

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<正>目的测量并分析非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结区域随呼吸和心脏、血管搏动而运动的幅度,从而为术后放疗靶区的勾画提供部分依据。方法非小细胞肺癌患者在根治手术中进行纵隔淋巴结清扫,在被认为有淋巴结肿大的纵隔淋巴结区域由手术医生放置1—2个钛夹标记。术后2周左右,在常规模拟机0度及90(或270)度方向观察患者平静呼吸时钛夹标记的头脚、前后、左右三个方向的运动幅度。结果共有13例患者进入本研究,常规模拟机下可见的标记数共为36个,其中有5枚标记在正位透视下可见但在侧位透视下显示不清,所以只能测得头脚和左右方向的运动幅度。头脚、前后、左右方向运动幅度的均数分别为3.8mm(范围:1—8mm)、2.2mm(范围:1—5mm)、 2.0mm(范围:1—5mm)。钛夹在头脚方向的运动幅度相对较大,与前后及左右方向比,差别有统计学意义(P<0.001)。相关分析显示:左右方向与头脚方向运动幅度的相关性有统计学意义(r=0.783,P<0.001)。而左右方向的运动与头脚方向无明显相关。结论纵隔淋巴结区域是运动的,头脚方向的运动幅度相对与前后和左右方向要大。与相关的报道相比,纵隔淋巴结区域的运动幅度没有肺部肿块的运动幅度大。非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结区域放疗的内在边界的确定还需要更多数据统计的结果。
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