海绵窦区脑膜瘤的伽玛刀治疗

来源 :中华医学会第五届全国神经外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:matlab_walker
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目的:探讨海绵窦区脑膜瘤的诊断特点以及伽玛刀放射外科治疗的作用.方法:文章回顾性地分析本中心1994年至2001年初Leksell伽玛刀治疗的112例累及海绵窦区脑膜瘤的临床材料,男性36例,女性76例;年龄18~80岁,平均49.9岁.全组肿瘤平均体积5.5±4.5cm<3>,给予肿瘤中心剂量16~50Gy,平均27.8±5.3Gy;周边剂量7.8~20Gy,平均12.2±1.8Gy.将病人分为单纯伽玛刀治疗组和有开颅手术史组,比较分析随诊资料.结果:本组91例(81.3%)病人经过12.0~96.0个月(平均37.2±20.9)的随诊.影像学上肿瘤缩小的34例(37.4﹪),无变化者53例(58.2﹪),增大者4例(4.4﹪);肿瘤的总有效控制率达95.6﹪.临床表现好转52例(57.1﹪),稳定34例(37.4﹪),加重或新症状5例(5.5﹪).本组2例因肿瘤明显生长再开颅手术治疗;2例因肿瘤略生长接受第二次伽玛刀治疗.虽然单纯伽玛刀治疗组病人平均年龄及并发症比例明显高于有开颅手术史组的,但它们均得到较高的肿瘤控制率和良好的临床症状体征改善.结论:掌握海绵窦的解剖特点及立体定向放射外科的计划原则,伽玛刀可以作为海绵窦区小型脑膜瘤,或手术后残存肿瘤的主要的治疗手段;对长期控制肿瘤复发及保证病人的生存质量起重要作用.
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