腹部外伤伤口异位骨化合并腹壁切口疝及食管裂孔疝1例报告并文献复习

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poilkjqwe123
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异位骨化或骨化性肌炎是创伤或关节外科手术后常常被报道的现象之一.这种变异现象是外科手术罕见的术后并发症之一.多数情况下,患者是没有症状的.国内外目前也仅有少量的异位骨化报道,多数是于头部手术或外伤后发生,腹部外伤后伤口骨化的报道比较少见.现报道一例因外伤后产生切口病,术前发现食管裂孔疝,术中发现腹部伤口异位骨化一例.腹部手术,特别是靠近剑突时应当注意保护剑突。围术期口服二磷酸盐可预防异位骨化的发生。当伤口处出现包块时,除考虑存在切口病等并发症的可能外,还应当考虑异位骨化组织形成的可能性。CT, B超以及核医学等辅助检查可帮助医生确诊异位骨化。异位骨化的具体病因学机制目前尚不明确。异位骨化组织没有产生症状时,可不予处理。当异位骨化组织产生不适症状(如疼痛等)时,应当完整切除包块。完整地切除包块可有效预防其复发。二次切除、使用非甾体抗炎药或使用放射治疗伤口可预防复发。
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