超声引导下泡沫聚桂醇注射术治疗软组织血管瘤的应用价值

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背景血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多发于婴幼儿时期,发病率约4%~10%,部分随年龄增长而扩大。常用的治疗方法有手术切除、冷冻、激光和微波等,但并发症较多。近年来,超声引导下聚桂醇注射治疗血管瘤的开展,为血管瘤的治疗提供了新的方向。目的探讨超声引导下泡沫聚桂醇注射术治疗软组织血管瘤的临床应用价值。方法收集2012年1月至2013年8月间我院血管外科确诊软组织血管瘤患者共30例(男性9例,女性21例),其中海绵状血管瘤26例,混合血管瘤4例。血管瘤分别位于:面部4例(13.3%),颈部2例(6.7%),肩胸部6例(16.7%),四肢17例(56.6%),会阴部2例(6.7%),血管瘤体积0.21×0.18×1.0cm-8.5×8.1×4.0cm。排除聚桂醇使用禁忌症后,各患者行一次或多次泡沫硬化剂(聚桂醇与空气按一定比例混匀)局部注射。术前经超声多普勒明确血管瘤性质、硬化剂注射量及安全注射点,术中实时监测泡沫硬化剂弥散速度及范围,术后24小时内观察不良反应并超声随访6~12个月,评价治疗效果。结果所有随访患者中,治愈16例;显效5例;有效9例,有效率100%。30例患者中15例在治疗前有瘤区疼痛,治疗后10例疼痛消失,5例疼痛明显减轻。所有病例注射聚桂醇治疗后均未发生不良反应。结论在超声引导下局部注射泡沫聚桂醇硬化剂治疗软组织血管瘤,具有定位准确、可实时监测药物注射过程、安全性高、治疗效果显著等优点,可广泛应用于临床。
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