主动脉夹层123例急诊救治及临床分析

来源 :甘肃省医学会外科学专业委员会2016年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingsun555
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目的:探讨急性主动脉夹层的易患因素,临床特点、早期症状及体征,进行综合分析和医院救治策略. 方法:选择酒泉市人民医院2011年~2014年收治的急性主动脉夹层(AD)患者142例临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学表现、治疗方式及效果. 结果:85%的患者有高血压病史,79.6%的患者最初症状为胸骨后撕裂样疼痛;41.4%患者双侧上肢血压有差异.入院后24h内确诊67例,急诊救治成功率78.0%,死亡率21.9%. 结论:本病死亡率高,原发性高血压为最常见的高危因素之一,对于主动脉夹层患者一经确诊,应在积极内科保守治疗的同时,多学科协助根据不同的类型及并发症采取相应的外科手术、主动脉腔内修复术或杂交手术治疗,可显著提高患者的存活率.
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目的:遵循TME手术原则,经肛门取出标本,探讨腹腔镜直肠癌根治术可行性与安全性;方法2013年01月至2015年06月我科对294例直肠癌随机分为腹腔镜组156例,开腹组138例;腹腔镜组,经肛门自然腔道取出标本、完成腹壁无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术;结果腹腔镜组平均手术时间、并发症、淋巴结清扫数量与开腹组比较均无差异(P>0.05);术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数少于开腹组(P<0.
目的:探讨实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的具体处理措施及预后.方法:从2010年2月-2014年6月在我院共施行腹腔镜胆囊切除术1200余例,其中35例为意外胆囊癌患者,对其临床资料进行回顾性研究分析.术中行快速冰冻未发现癌变,但术后病理回报为胆囊癌的患
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素.方法:回顾分析2002年12月至2012年12月6038例LC中43例中转开腹患者的临床资料.结果:本组中转开腹率2.78%,168例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的发生与多种因素有关,LC中转开腹常见的原因有手术区严重粘连、肝外胆道损伤等.提高技术水平、严格掌握Lc适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,它对人类的生命和健康构成了巨大的威胁.近年来,医学科学技术快速发展,腹腔镜技术以其术前、术中、术后的多种优势得到了快速的推广与应用.在胃癌的治疗中,消化道的重建对现代外科提出了越来越高的要求.如何尽可能地保留消化道的生理功能,同时让消化道维持原有的连续性,一直是胃肠外科领域研究的热点问题.
目的:探讨结肠次全切除90度旋转盲肠直肠端侧吻合术治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效.方法:STC患者31例,其中男性2例,女性29例,年龄29-74岁.主要症状为大便次数减少,每4-14天排便一次,平均6天排便一次;18例表现为无便意,9例便意迟钝,6例伴有排便不净感和大便排出困难.应用结肠次全切除、盲肠90度转位与直肠行端侧吻合术治疗.游离
目的:探讨血栓闭塞性脉管炎股动脉局部注射给药的临床疗效和临床应用中的有关问题.方法:治疗组0.9%生理盐水溶解后将尿激酶30万U、前列地儿10ug、地塞米松10mg采用于患肢股动脉血管内采用留置针各用10分钟推注;对照组将尿激酶30万U、前列地儿10ug、地塞米松10mg等采用0.9%生理盐水溶解后境外周静脉点滴,同时两组均口服拜阿司匹林等传统治疗.结果:普通对照治疗组对足趾疼痛、冷感、破行距离、
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm.临床多无明显症状,多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好.目的:报道1例阑尾管状类癌,并对管状类癌的特点作探讨.方法:对该例管状类癌做组织学观察、免疫组织化学分析,复习相关文献.结果:术前诊断为急性阑尾炎,组织学表现为肿瘤
探讨快速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值.回顾性分析2014年11月-2016年8月收治的胆囊结石伴胆囊炎患者163例,随机分组,即FTS组79例和对照组84例,对照组采用传统的围手术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的干预措施,观察两组术后首次排气时间、住院时间、住院费用及药品费用的差别.FTS组患者术后排气时间提前,住院时间缩短、住院总费用及药品费用降低(P<0.05).FTS理念可加快
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目的:探讨胰腺假性囊肿外科手术方法、并发症发生及预防措施,治疗效果,提高其安全性.方法:分析总结2012年7月~2015年7月我院收治的25例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者均治愈出院.结论:对于胰腺假性囊肿直径小于等于5cm,或兼为早期囊肿者,腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术取得了较好的效果;对囊肿直径大于5cm者,囊肿内引流术效果优良.