【摘 要】
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自身免疫性脑炎(autoimmuneencephalitis)是一类以自身抗体介导的可治性中枢神经系统疾病,目前越来越受到关注。临床表现包括显著的前驱发热、精神症状、癫痫发作、意识障碍
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自身免疫性脑炎(autoimmuneencephalitis)是一类以自身抗体介导的可治性中枢神经系统疾病,目前越来越受到关注。临床表现包括显著的前驱发热、精神症状、癫痫发作、意识障碍、口手运动障碍及自主神经功能障碍等。脑脊液和血清中可检测出抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)、α-氨基-3羟基-5甲基-4异恶唑受体(α-ami no-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionate receptor,AMPAR)或电压门控的钾离子通道(voltage-gated potassiumchannels,VGKC)等自身抗体,脑电图可有特异性"δ群放"表现。抗NMDAR脑炎伴或不伴卵巢畸胎瘤。抗AMPAR抗体脑炎患者大多伴有系统性肿瘤,包括肺癌、乳腺癌及恶性胸腺瘤等,主要表现为记忆力减退、癫痫等。而抗VGKC抗体脑炎也可有颞叶癫痫发作、情景记忆损害、精神症状等表现,其MRI的T2加权成像上常可见到一侧或两侧颞叶的高信号,临床上有时易于皮质纹状体脊髓变性(CJD)相混淆。建立敏感性特异性较好的脑炎自身抗体检测十分有必要。目前上海华山医院神经病学研究所建立与发展一套基于间接免疫荧光法与转染细胞技术的多个抗体检测平台,有助于该类疾病的早期诊断与有效干预。
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