癌痛规范化全程管理中患者疼痛评估心理评估的护理实践

来源 :2019中国肿瘤学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangliao19
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  目的 提高癌痛患者疼痛评估准确率.方法 在疾病治疗的基础上,开展癌痛规范化治疗,进行护理人员培训,应用简明癌痛评估表和心理焦虑抑郁量表.包括:对新入院患者进行简单疼痛评估,对存在疼痛的患者,由疼痛护士应用简明疼痛评估量表(BPI),对其进行详细疼痛评估,及时准确给予疼痛治疗;结果 通过积极预防及处理用药后的不良反应、做好患者的健康教育,有效提高了患者的疼痛控制率. 236 例患者中,入组时的疼痛自评分中度疼痛(4~6 分)189 例,占80%;重度疼痛(7~10分)47 例,占 20%.干预2 周后,中度疼痛为143 例,疼痛控制率为 24.3%(46/189);重度疼痛为29 例,疼痛控制率为 38.3%(18/47).干预1 个月后,中度疼痛为53 例,疼痛控制率为72.0%(136/189);重度疼痛为2 例,疼痛控制率为95.7%(45/47).心理痛苦筛查中,得分≥ 4 分者 67 例,由专业的心理学工作者对其进行心理访谈,以了解详情和所需要的帮助,并给予初步心理指导.结论 对新入院患者,应用焦虑与抑郁自评量表,进行心理评估,以期做到早发现、早诊断、早干预的目的,提高癌症患者生存质量.在选择心理评估工具时,应当注意到心理痛苦温度计作为视觉模拟评估工具,不太适合用于认知能力较低的被试者,比如高龄、文化程度低的人群,或疾病所致认知能力下降者. 其实用价值在于可作为临床筛检的工具,是早期发现有心理痛苦的可疑患者,达到早发现、早诊断、早干预的目的,而不是心理痛苦的诊断工具. 其意义在于充分利用有限的卫生资源,达到最大的心理痛 苦防控效果.
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