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目的 总结296例自身免疫性萎缩性胃炎(AIG)的临床特征.方法 依据胃黏膜病理学特征、血清PCA和(或)维生素B12水平将296例AIG分为确诊AIG病例(PCA阳性)259例和高度疑似AIG病例(PCA阴性,维生素B12水平异常)37例,回顾性总结分析其临床特点.结果 296例AIG病例中女性191例,男性105例,平均诊断年龄为(60.3±12.3)岁,男性和女性的平均诊断年龄差异无统计学意义(P=0.017).51岁及以上病例共233例,占78.7％.2013年度AIG病例的年检出率为1.04％(163/15 600).在258例有血常规检查资料的患者中,19.8％(51/258)存在贫血,其中轻度贫血33例,中度贫血17例,重度贫血1例,21例为小细胞性贫血,大细胞性贫血及正细胞性贫血各15例,35例(13.6％)白细胞减少,13例(5.0％)血小板减少,4例(1.6％)红细胞、白细胞、血小板均减少.在244例确诊AIG病例中,18.4％(45例)血清维生素B12水平低于正常范围,7.4％(18例)血清维生素B12水平高于正常范围.在292例AIG患者中,28.1％(82例)抗核抗体阳性,以斑点型最为多见(占46.3％).35例病例进行了TGAb和(或)TMAb检测,其中74.3％TGAb和(或)TMAb阳性.在296例AIG中,32.8％(97例)的病例胃镜显示有胃息肉,多位于胃底和胃体部(73例,占75.3％),病理学类型以增生性息肉(36例)最为多见,其中2例发生癌变,1例并发神经内分泌瘤；另检出5例神经内分泌瘤.Warthin-Starry染色显示H.pylori感染率为19.3％(57/296),其中42例为现症感染,15例为既往感染,26.3％的病例(15例)仅于胃体部黏膜检出H.pylori感染.结论 AIG病例并非罕见,有必要开展大规模流行病学调查.AIG多见于中老年女性,临床特征常不典型,胃镜下常可见胃底体部息肉样隆起.AIG的发生可能与H.pylori感染有关.