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目的:结合相关文献。探讨远段胆总管损伤的原因及处理方法。方法:对我院肝胆外科1991年10月至2011年10月收治的3例远段胆管损伤患者进行了临床观察,并对其进行了手术治疗。结果:3例胆总管远段损伤,2例施行胆总管T管引流+腹腔引流术,均痊愈出院。1例仅引腹腔引流,死于感染性休克,多脏器衰竭。结论:远段胆总管损伤常常发生在:(1)胆总管切开后,用金属探子、取石钳等向远端探查、取石,或用力过度企图将结石推向十二指肠时。(2)经十二指肠oddi括约肌切开成形术中切口过长或方向不正确。(3)胆总管末端,Vater壶腹结石嵌顿、局部组织极度炎性充血、水肿,采取何种方法处理结石均易发生损伤。(4)内镜逆行胰胆管造影(FRCP)、乳头切开胆总管取石术(EST)的切口过长而损伤。本组例1系金属探子或取石钳用力推石而发生损伤,例2系oddi括约肌切开成形损伤,例3系EST切口过长所致损伤。