目的：在胃不同部位内镜粘膜下剥离(ESD)中胃食管连接部手术技术难度最大。Siewert将胃食管连接部腺癌依据起源分为三种类型(食管下段、贲门、贲门下)。目前仅有日本学者报道了胃食管连接部Siewerts二型病变ESD研究。尚未见将三种类型病变ESD治疗效果统一分析的报道。前瞻性分析评价应用ESD切除三种类型胃食管连接部上皮内瘤变的有效性和安全性。方法：2008年10月至2011年5月期间，选择内镜下符合浅表上皮内瘤变形态，活检病理诊断为高级别上皮内瘤变或分化型腺癌的病变，排除术前己经诊断未分化癌的病例，有溃疡(0-Ⅲ)的病例，广基息肉样(0-Ⅰs )腺癌，共入组患者29例。记录病变位置、形态、大小、是否伴随Banett食管、是否完整切除、标本大小、并发症、病变性质、浸润深度、边缘基底是否暴露病变组织、是否有淋巴管或脉管浸润、随访时间和是否复发转移。采用标准的标记、注射、环切、剥离的ESD方法。根据病理检查把切除分为治愈性切除，非治愈性切除，无法评估切除。未达到治愈性切除标准的病例一般建议补充手术切除食管。达到治愈性切除标准的进入术后随访。结果：局限于贲门的病变11例，累及食管贲门的病变3例，累及胃底贲门的病变15例。0-Ⅱc型15例，0-Ⅱa型8例，0-Ⅱa+Ⅱc型6例。结论：应用ESD技术治疗胃食管连接部上皮内瘤变是安全有效的。完整剥离的组织标本可以做详细病理评估，对于适应症范围内的可以做到治愈性切除，对非治愈性切除病例可以补充手术切除。