目的：研究肾周腹膜后隙的手术解剖平面,为泌尿外科腹腔镜微创手术提供应用解剖指导。 方法：结合采用尸体解剖、影像学研究及腹腔镜手术研究。包括断层标本解剖及观察1例;新鲜冰冻尸体标本手术解剖研究3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术解剖,右侧模拟开放肾游离手术解剖);CT/MRI肾、肾上腺平扫+三维重建影像学研究25例;腹腔镜手术包括肾上腺切除术、肾切除术、肾癌根治术、肾囊肿去顶术、肾盂成形术、输尿管切开取石术临床研究55例,术中摄录像。 结果：肾周各层筋膜的存在将腹膜后隙划分为数个筋膜间隙和筋膜平面。相邻筋膜间形成无血管平面如[1]肾旁脂肪外平面(肾旁脂肪浅面与腹横肌筋膜之间的解剖平面)、[2]肾旁脂肪下平面(肾旁脂肪深面与侧锥筋膜之间的解剖平面)[3]肾筋膜后叶侧锥筋膜平面(肾筋膜后叶腹肌部与侧锥筋膜之间)、[4]腰肌前平面(腰方肌膜大肌与肾周脂肪之间)、[5]肾脂肪囊外平面(肾周脂肪外与肾筋膜前后叶之间)、[6]肾脂肪囊下平面(肾包膜与肾周脂肪之间)、[7]肾包膜下平面(肾包膜与肾实质之间)、[8]肾筋膜前叶与肾前融合筋膜间平面、[9]肾前融合筋膜与结肠融合筋膜问平面、[10]肾前融合筋膜与胰十二指肠后融合筋膜问平面、[11]夷十二指肠前融合筋膜与结肠融合筋膜间平面等这些筋膜间平面基本上无血管走行,是一个天然的手术解剖平面。沿着这些平面进行手术解剖,可以更好地避免损伤邻近器官和减少术中术后出血。 结论：肾周各层筋膜的存在将腹膜后隙划分为数个筋膜间隙和筋膜平面。经过筋膜平面游离是手术中安全快速手术的理想方法。