DKI对针刺治疗原发性失眠的疗效评估分析

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovepc
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  目的:运用扩散峰度成像技术(DKI)观察原发性失眠患者针灸治疗前后脑微观结构的变化,为评估针灸治疗原发性失眠疗效提供客观依据. 方法:搜集2015年7月—2015年11月在我院针灸科规范化治疗且失眠症状明显缓解的20例原发性失眠患者(女性13例、男性7例,平均年龄为45±17岁).所有受试者治疗前临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7分.使用西门子1.5T Magnetom Avanto Tim 进行常规颅脑扫描及DKI扫描,DKI扫描采用轴位、单次SE EPI扫描(30个扩散编码方向),b值分别取 0、1000、2000s/mm2.其他成像参数为:TR/ TE = 3000ms/106ms;FOV= 230×230mm2;矩阵= 128×128;层厚5mm.利用DKE和Mricron后处理软件,测量得到原发性失眠患者治疗前后脑桥、双侧小脑半球、双侧额上回、双侧颞叶、双侧前扣带回,双侧豆状核、双侧杏仁核和双侧海马的各向异性分数(FA),平均扩散系数(MD),轴向扩散系数(AD),径向扩散系数(RD),平均弥散峰度(MK),轴向弥散峰度(AK)和径向弥散峰度(RK)值. 结果:FA及MK在所测量脑区针刺前后均无统计学意义(P>0.05);双侧额上回针刺后的MD升高,并有显著的统计学差异(左侧额上回P=0.012,右侧额上回P=0.002);左侧豆状核针刺后的MD明显高于治疗前(P=0.007);左侧小脑半球的RD针刺后降低(P=0.024);双侧额上回及右侧海马针刺后的RK呈下降趋势低(左侧额上回P=0.025,右侧额上回P=0.027,右侧海马P=0.008);右侧杏仁核AK针刺后呈上升趋势(P=0.018). 结论:DKI可以评价原发性失眠患者针刺治疗前后某些区域大脑细微结构的变化,为临床提供客观而有价值的信息,但上述结论还需要大样本进行验证.
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