富马酸奎硫平是一种新型的非典型抗精神病药，属二苯二氮卓类衍生物，结构与氯氮平相似，为脑内多种神经递质受体拮抗剂，作用机制可能主要通过拮抗中枢D2受体和5-HT2受体达到临床疗效。在人血浆中的代谢物N-脱烃基奎硫平可与多种神经递质受体作用。曾有过敏性皮炎，过量致中毒并发呼吸衰竭等不良反应报道。对心血管的不良反应很少见。偶有直立性低血压，QT间期延长，心动过速等。本例患者在服用富马酸奎硫平之前心电图未见明显房室传导阻滞。服用后随即就出现传导阻滞。单停富马酸奎硫平后复查心电图未再出现房室传导阻滞，故排除其他药物的可能性后，考虑为富马酸奎硫平引起的房室传导阻滞。本例患者为高龄老年患者，基础状况欠佳，故笔者总结经验认为:1、对老年患者用药的警惕性。老年患者脏器功能处于衰退期，心功能下降，传导功能减退。对药物的敏感性上升。小剂量就可引起老年患者的不良反应。2、监测药物不良反应的严密性。做好用药之前的准备工作，完善入院后的常规检查。及时查阅药物的主要不良反应。用药后做好严密的观察、监测。如进行血药浓度的监测，其他脏器功能的监测。如本例患者心电图的检查。3、药物不良反应干预的及时性。一旦出现不良反应，立即停药，对症支持治疗。4、加强总结和避免药物不良反应的发生。总结药物的不良反应，在今后的工作中减少和避免能起到很好的借鉴作用。本病例提示临床医务工作者在治疗的过程中应注意富马酸奎硫平的不良反应。避免因病患自身体质因素，尤其是老年体质的影响。加强对富马酸奎硫平不良反应监测，减少不良反应的发生，保证病患用药的安全。给药剂量要根据患者的年龄、体重、既往病史等状况酌情调整，密切观察(包括迟反应)，一旦发现不良反应即刻停药，对严重不良反应，应对症治疗。