腕舟状骨骨折诊治进展

来源 :宁波市医学会显微外科并手外科分会2012年学术年会暨第二届“中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛” | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeshenshi1
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  腕舟状骨骨折是腕部最常见的骨折,有资料统计占腕骨骨折的71.2%.由于骨折后近端血运受阻,常出现骨折不愈合,近端坏死,后期严重影响腕关节功能。由于腕舟骨在腕部的特殊位置,在临床上诊断常被延误,诊断和治疗的延误可能改变骨折愈合的结果。如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等,所以对腕骨舟骨骨折正确及时的诊断至关重要.本文首先指出了腕舟状骨骨折的诊断要点,然后介绍了非手术治疗及手术治疗的方法。
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心脏再同步化治疗(CKT)能改善心力衰竭患者的临床症状、左心室收缩压(LV),心脏功能和长期预后。然而,许多研究表明,30%到40%的患者心衰未改善。目前心脏再同步化治疗的纳入标准是基于纽约心脏病协会(NYHA)功能分类Ⅲ-Ⅳ级,LV射血分数(INEF)120ms的患者,这些似乎仍然不能精确确定哪些病人将会受益。目前已经发现决定CRT治疗反应的三个主要病理生理学证据:LV收缩不同步,心肌疤痕组织的
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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类独立来源于胃肠道间叶组织、以梭形细胞为主非定向分化的间叶源性肿瘤,由Kit(CD117)表达阳性的梭形或上皮样细胞组成[1]。因其多发生于空腔脏器的肌层,曾被误认为平滑肌瘤、上皮平滑肌肉瘤等。近几年,我们对GIST的认识从各个方面都有了很大的提高。本文主要对GIST的流行病学、组织发生、病理特征、临床特点
目的:通过皮窗对大鼠背部跨区切取皮瓣Choke静脉的变化情况进行观察.方法:首先利用血管氧化铅一明胶灌注技术,对30只SD大鼠背部的血管分布情况进行研究;然后根据解剖学研究的结果,在10支SD大鼠背部一侧切取大小为10.0×3.5cm的皮瓣,放置皮窗,利用体视显微镜连续观察8天,利用数码相机拍照记录choke动静脉的变化情况;另外两只大鼠于皮瓣切取及皮窗安置术后,行尾静脉注射2%伊文思蓝各1ml,
目的:探讨小腿外侧比目鱼肌穿支皮瓣解剖学特点,根据受区手术要求设计不同手术切取模式,游离移植修复四肢软组织缺损.方法:灌注解剖学研究小腿外侧穿支解剖特点,重点研究小腿外侧比目鱼肌皮穿支解剖特性,并设计应用小腿外侧比目鱼肌皮穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损21例,皮瓣面积4cm×8cm~8cm×24cm.
一期削薄的穿支皮瓣是修复头、颈、手和足部等部位表浅创面的一种理想方法,然而一期均匀削薄后对穿支皮瓣血运的影响限制了其广泛的临床应用。术前寻找定位1~2支有较粗大分支进入皮下血管丛的穿支,并且使进入皮下血管丛的较粗分支位于皮瓣中央或者皮瓣偏中心位置,这些是一期均匀削薄后减少皮瓣血运影响的有效措施。目前临床上通常术前通过多普勒超声探测仪或者彩色多普勒等工具探测穿支位置,这些工具无法探测到穿支进入皮下血
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