【摘 要】
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目的：探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效.方法：回顾性分析2008年2月到2011年7月均采用MPCNL治疗的孤
【机 构】
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福建附属第一医院泌尿外科,福州,350005
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效.方法：回顾性分析2008年2月到2011年7月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石96例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访.结果：96例患者中,82例行一期MPCNL,14例行二期MPCNL,其中6例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300umol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5-7天后行二期MPCNL.78例采用单通道治疗,18例采用2-3通道治疗.手术时间30～80min,术后血红蛋白水平平均下降14g/L(9～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.8天(5-15天).结石清除率92.7％(89/96).2例完全鹿角形结石和5例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留.随访24月,术前肾盂出口梗阻35例,其术后血肌酐水平下降20-162umol/L(平均38umol/L),余61例肾功能恢复至术前水平；1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出.结论：MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值.
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