【摘 要】
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目的：探讨前后联合入路治疗严重不稳定性下腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法：回顾性分析本院2009年8月至2014年8月收治的14例下腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中L3骨折7例,L4骨折5例,L5骨折2例,术前腰椎前凸角30.2°±7.3°,椎体前方高度丢失62.3％±21.5％,椎管前方占位65.7％±30.5％,合并后方韧带复合体(PLC)损伤9例,神经功能按ASIA分级：A级0例,B级2例,C级4
【出 处】
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浙江省中医药学会2017年骨伤科分会学术年会
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目的：探讨前后联合入路治疗严重不稳定性下腰椎爆裂骨折的临床疗效.
方法：回顾性分析本院2009年8月至2014年8月收治的14例下腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中L3骨折7例,L4骨折5例,L5骨折2例,术前腰椎前凸角30.2°±7.3°,椎体前方高度丢失62.3％±21.5％,椎管前方占位65.7％±30.5％,合并后方韧带复合体(PLC)损伤9例,神经功能按ASIA分级：A级0例,B级2例,C级4例,D级5例,E级3例.均行后路椎弓根螺钉固定并前路椎管减压钛网或髂骨植骨融合术.术后定期测量腰椎前凸角及椎体高度,评估椎管减压范围及植骨融合情况,随访终末采用ASIA评分标准评定神经功能恢复.
结果：14例患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,随访终末腰椎前凸角恢复至41.3°±6.5°,椎体前方高度丢失减小至11.8％±7.8％,椎管前方占位减少至21.9％±12.7％,神经功能2例B级中1例恢复至D级,1例恢复至C级;4例C级中2例恢复至D级,2例完全恢复;5例D级均完全恢复.
结论：前后联合入路治疗严重不稳定性下腰椎爆裂骨折,可有效重建椎体高度及稳定性,恢复椎管容积,可取得满意的临床疗效.
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