两种后路矫形术对脊柱侧后凸患者肺功能影响的观察

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目的:观察经后路全脊椎切除联合椎弓根钉棒矫形与单纯钉棒系统矫形两种术式,治疗伴有显著通气功能障碍的脊柱侧后凸患者术后的肺功能变化情况。方法:回顾性分析2004年6月—2008年1月行后路手术治疗16例伴有中、重度通气功能障碍的侧后凸畸形患者。术前以FVC与FEV1值评价通气功能损害。依据畸形严重程度及僵硬度,选择经后路全脊椎切除并椎弓根钉棒矫形术或单纯椎弓根钉棒矫形,术后复查肺功能,定期随访。结果:全脊椎切除组侧凸及后凸矫正率分别达到68.5%和76.7%,单纯钉棒矫形侧凸及后凸矫正率分别为53.1%和48.0%,术后6月患者肺功能参数较术前均有提高,且全脊椎切除组矫形率及通气改善均大于单纯后路钉棒矫形组。全脊椎切除组并发症发生率较高。结论:后路矫形有助于严重侧后凸患者早期改善其通气功能,经后路全脊椎切除术能获得良好的矫形和肺功能改善。
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