补骨脂及其与甘草配伍重复给药大鼠体内补骨脂酚的内暴露量和肝肾毒性研究

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【目的】常用中药补骨脂近年已有临床不良反应(肝、肾毒性)的报道;前期研究发现,补骨脂主要成分之一补骨脂酚具有肾毒性,是潜在的毒性成分。甘草为常用解毒药,与补骨脂伍用率较高。本研究探讨补骨脂-甘草配伍重复给药对大鼠体内补骨脂酚的内暴露量和肝、肾毒性的影响,为临床合理用药提供科学数据。【方法】SD雄性大鼠随机分为9组:溶剂对照组,甘草水煎剂(10g·kg-1)组,补骨脂水煎剂4个剂量组(4、10、20、30 g·kg-1),补骨脂-甘草配伍合煎剂3个剂量组[(4+2)、(10+5)、(20+10)g·kg-1];每组12只。各组大鼠每天灌胃,连续给药28d。分别于给药前(0d)、给药1周(7d)、给药2周(14d)、给药4周(28d)、停药恢复1周、恢复2周、恢复4周时,取大鼠静脉血测定肝功能生化指标(ALT、AST)及肾功能生化指标(BUN、Cr、NAG);并用HPLC测定不同时间补骨脂酚在大鼠的血浆暴露量和肝、肾组织中的分布量。末次给药24h及停药28d,分别从补骨脂水煎剂(20、30)g·kg-1组、补骨脂-甘草配伍合煎剂(20+10)g.kg-1组取出6只大鼠,麻醉后取血处死;其余大鼠均在末次给药24h麻醉后取血处死,分别取主要脏器,称重、计算脏器系数,同时留取部分肝、肾组织进行HE染色,观察组织病理学变化。【结果】随着给药时间的延长,各给药组血浆和肝、肾组织中补骨脂酚的含量逐渐增加,并呈剂量依赖性;与甘草配伍未明显增加补骨脂酚在肝、肾组织中的蓄积。与同期溶剂对照组比较,给药28d,补骨脂各剂量组、补骨脂-甘草各配伍组大鼠ALT、AST均显著升高(p<0.05);补骨脂水煎剂(20、30 g·kg-1)组、补骨脂-甘草配伍合煎剂(20+10)g·kg-1组大鼠Cr含量显著升高(p<0.05),且补骨脂水煎剂组升高幅度略高于补骨脂-甘草配伍合煎剂组(p>0.05);补骨脂水煎剂(20、30 g.kg-1)组大鼠BUN含量显著升高(p<0.05);补骨脂水煎剂(10、20、30g·kg-1)组、补骨脂-甘草配伍合煎剂(10+5)g·kg-1组大鼠NAG含量显著升高(p<0.05)。肝、肾组织观察到病理学变化。【结论】补骨脂重复连续给药28 d可引起大鼠肝、肾功能损伤,停药后可恢复至正常水平。补骨脂-甘草配伍并未增强或减弱补骨脂酚所引起的肝、肾毒性。
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