目的了解食管癌高发区高危人群的食管癌及癌前病变的存在状况。方法20052007年对目标人群40-69岁的人群8432例中的6048例(顺应性71%)进行内镜筛查,并指示性活检。2005年通过胃镜食管碘染色(1.2%碘液的配制方法:碘12克,碘化钾24克,蒸馏水1000毫升)进行指示性活检,对于碘染色阴性者常规在距门齿25cm处咬检。2006年和2007年采用胃镜食管碘染色进行指示性活检,碘染色阴性者不咬检。咬检组织的病理检查:胃镜取活检后,立即将组织展平,使粘膜基底层面贴附在滤纸上,置于10%中性福尔马林或75-80%酒精中固定,固定时间大于10小时。将固定好的组织去除滤纸,经脱水、浸蜡后将组织片垂直定向包埋,连续切片6到8个组织片。用常规HE染色、封片。结果在6048例中,发现食管癌患者36例及癌前病变83例,检出率分别是0.6%和1.4%,早期癌占81%。结论食管癌高发区高危人群中存在着许多早期癌及癌前病变患者,增强人群定期检查意识、食管癌防治工作重心下移,治疗前移对降低发病率和死亡率意义重大。