改良腰椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在治疗腰突症引起腰腿疼的比较

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mnbin000
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  目的:观察改良腰椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在治疗腰突症引起腰腿痛的治疗方法和治疗效果.方法:陈远辉等(2008)对257例患者采用改良椎旁神经阻滞进行治疗,取俯卧位,髂腹部垫一薄枕,或屈膝侧卧位,选择病变的腰椎间隙,旁开1.5—2.0cm左右,皮肤消毒后用5号细长针,垂直皮肤进针,抵达横突或患者诉有酸胀或有向下肢放射异感,回抽无血后注入药液.治疗后平卧15~20min,观察有无并发症和不良反应发生.每2天治疗1次,4次为1个疗程.胡毅平等(2000年)对70例患者采用改良椎旁神经阻滞进行治疗,病人健侧卧位,经腰、棘突上缘向患侧旁开约3cm,以长8cm 的7 号穿刺针穿刺,垂直进针,触及横突后滑向椎板下缘并接上含空气针筒时,提示穿刺针已进入PS,回抽无血或液体注人0.25%布比卡国注射液10ml加醋酸强的松龙50mg(2ml)加维生素B121mg(2ml)共14ml,然后保持该体位15~20min;每周注射1次(每次注药前及注药后20min各测量1次血压),4次为1疗程.结果:经1~2个疗程治疗,腰腿痛消失,下肢功能恢复,无阳性临床体征,治愈率达到92%,显效率达到了100%.所有患者治疗中均未出现任何并发症,也未出现明显的不良反应.结论:本论文综述了改良腰椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在治疗腰突症引起腰腿痛的治疗方法和治疗效果,通过比较发现改良椎旁阻滞法和硬膜外阻滞法治疗腰椎间盘突出症性腰腿痛均为有效方法,但改良椎旁阻滞法操作简便,且治疗期间出现的不良反应和并发症更少,值得推广.
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