【摘 要】
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目的:探讨主动应用间歇性血滤联合血液灌流防治严重烧伤患者脓毒症发生的临床效果. 方法:选择符合要求的重度烧伤患者治疗组及对照组各20例,治疗组在常规治疗基础上行"间
【机 构】
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030009太原,山西省烧伤救治中心
【出 处】
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2014感染伤口的防治与修复研讨会、中国金属学会冶金安全与健康分会烧伤外
科学专业委员会年会、华北地区烧伤与整形外科学术
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目的:探讨主动应用间歇性血滤联合血液灌流防治严重烧伤患者脓毒症发生的临床效果.
方法:选择符合要求的重度烧伤患者治疗组及对照组各20例,治疗组在常规治疗基础上行"间歇性血滤"联合血液灌流治疗,对照组常规治疗.治疗组及对照组均在伤后3、5、7、10、14d,观察一般情况、生命体征,结合实验室检查结果判断病情、SIRS的程度、脓毒症及MODS严重并发症的发生情况.两组分别于伤后3、5、7、10、14d分别采集血标本,测定IL-1、IL-6、TNF-α、LPS、HMGB-1共五项.
结果:治疗组20例患者治疗过程均未发生明显严重并发症,未见明显感染及脓毒症发生.而对照组20例患者在治疗过程有5例明显感染,其中3例诊断明确为脓毒血症,对照组及治疗组在伤后第3、5、7、10、14天的T、HP、R、WBC、N％、BUN、Cr几项生理指标及反应患者炎性反应程度的指标IL-1、IL-6、TNF-α、HMGB-1、LPS在伤后第3、5、7、10、14天进行t检验,所得p值均为P＜0.05,两组间在不同时间点的比较均具有统计学差异,治疗组优于对照组.
结论:严重烧伤早期应用"间歇性血滤"联合血液灌流治疗可以有效降低促炎细胞因子的含量,从而减少脓毒症的发生.
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