目的：物理消融在肝癌的治疗中占有极其重要的地位,不过,迄今为止有关肝癌物理消融治疗的疗效报道较多,并发症报道较少。本项目拟探讨肝癌物理消融治疗中的副反应与并发症及其预防措施。 方法； 216例原发性肝癌,肿瘤大小3-12cm,平均7.8cm；肝功能ChildA级136例,B级80例。216例均行经导管肝动脉碘油化疗药乳剂栓塞(TOCE)治疗1～3次后再接受物理消融治疗,其中激光治疗75例,射频治疗68例,微波治疗73例:行一次物理消融者71例,2次者87例,3次者42例,4～7次者16例；2次物理消融之间的间隔时间为1w-2m,平均2w。 结果：所有患者术中均有不同程度出汗、肝区疼痛,少数出现脉搏缓慢。与射频有关的并发症包括肝包膜下血肿1例,膈肌穿孔并胸腔积液1例,肝脓肿1例:与微波有关的并发症包括肝功能严重受损1例,皮下组织烧伤坏死合并感染1例,穿刺针道种植1例:没有与激光有关的并发症。 结论：术中副反应主要与迷走神经反射有关。大多数并发症的发生与消融范围过大,损伤了周围正常组织有关；正确选择病人和消融方式、固定好消融针、术前预防用药等措施可望减少并发症发生。