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目的:探讨小剂量多巴胺+硝酸甘油在老年难治性心力衰竭中的应用及临床意义;同时干预治疗糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、肥胖症。
方法:选择老年难治性心力衰竭患者64例合并代谢综合征,采用5%GS 40ml+多巴胺40-60mg/静脉泵入,3-6ml/h(1-2ug/kg.min),5%GS 50ml+硝酸甘油5mg/静脉泵入,6ml/h(10ug/kg.min),5-7d一疗程。对于糖耐量异常(或糖尿病)、高脂血症;同时给予二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、辛伐他丁类药物口服。
结果:采用上述治疗多数患者30-60min起效,8-12h临床症状逐渐缓解,24-48小时后症状基本控制;但在维持阶段,控制血压、血糖至关重要。
结论:本研究采用小剂量多巴胺+硝酸甘油同时静脉泵入治疗老年难治性心力衰竭,同时控制严格血压、血糖、血脂,取得较满意疗效。