【摘 要】
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目的：探讨用内固定,全髋关节置换,人工股骨头置换法治疗股骨颈骨折的临床选择观点.方法：回倾性分析2000年1月至2006年11月收治并随访的股骨颈骨折111例,其中A组(内固定)53
【机 构】
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广西北海市中医院骨科 536000
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：探讨用内固定,全髋关节置换,人工股骨头置换法治疗股骨颈骨折的临床选择观点.方法：回倾性分析2000年1月至2006年11月收治并随访的股骨颈骨折111例,其中A组(内固定)53例,B组(全髋关节置换)30例,C组(人工股骨头置换),28例.均配合中药治疗,按骨折三期用药原则进行.随访25～60个月,平均35个月.结果：A组平均住院日短,出血少,费用低；骨折愈合率94％,股骨头坏死率26％；需再次手术改行人工关节置换3例,均为高龄骨质疏松,GardenⅢ型或Ⅳ型,骨不连内固定失效的患者.B组并股骨骨折3例,下肢静脉栓塞1例.C组并泌尿系感染2例,肺感染2例；术后死亡1例.结论：Garden Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型一般状况好,70岁以下患者优先考虑选择骨折复位内固定方法治疗.Garden Ⅲ或Ⅳ型,年龄60～80岁,一般情况好者优先选择全髋关节置换.80岁以上,一般情况尚可者,可以选择人工股骨头置换.一般情况差,无法承受手术者,建议选择保守治疗方法.中医中药在消肿止痛,减少静脉栓塞,促进骨折愈合方面有良效.
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