高血压脑出血手术适应证分析及疗效探讨

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目的总结分析四川大学华西医院2006-2009年高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,比较高血压脑出血手术治疗与保守治疗的疗效及预后,探讨该病的手术及保守治疗的适应证。方法回顾性分析2006-2009年四川大学华西医院1237例高血压脑出血患者,对不同病情级别组的高血压脑出血患者手术治疗与保守治疗的疗效及预后进行比较。结果手术组病人的整体病情重于保守治疗组病人;手术组病人整体预后均低于保守组。对于病情特重组(GCS 3分)手术与保守治疗对预后的影响无统计学差异;对于病情特重组(GCS 4分)和病情重组(GCS 5~7分)手术治疗可降低死亡率,改善远期预后及生活能力;对于病情中等组(GCS 8~10分)和病情轻组(GCS 11分以上)保守治疗较手术治疗疗效佳。结论对于病情较轻者(GCS 11分以上)和病情中等者(GCS 8~10分)手术组死亡率高于保守组,以保守治疗为佳;对于病情特重者(GCS 4分)和病情较重者(GCS 5~7分)应尽快手术治疗;对于GCS 3分患者治疗方式选择还有待进一步探讨。
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