骨转移瘤术后再手术的原因及效果分析

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目的骨骼是恶性肿瘤转移的第三大好发部位,随着肿瘤治疗效果的提高,恶性肿瘤患者生存期在不断延长,相应的越来越多的患者因骨相关事件行手术治疗,以期达到缓解疼痛、提高生活质量的目的,部分患者甚至可以达到治愈的效果。但临床遇到的再手术骨转移瘤患者也相应增多,本文回顾分析骨转移瘤术后再手术的原因及其治疗效果。方法 2010年1月至2019年4月间共有12例骨转移瘤患者接受再手术治疗,男性8例,女性4例,再手术时平均年龄58岁(45岁-72岁),原发肿瘤有肺癌2例,甲状腺癌3例,肝癌1例,肾癌2例,肠癌1,神经内分泌癌1例,乳腺癌2例。初次手术原因脊髓压迫5例,骨折或濒临骨折5例,髋臼骨质破坏2例。再手术原因为脑脊液漏2例,脊髓再压迫3例,内固定断裂1例,肿瘤复发进展或再发转移灶4例,刀口感染2例。术后到肿瘤科进行原发灶治疗。定期随访术后恢复、并发症等治疗效果。结果平均随访38个月(6个月-90个月),5例存活,7例死亡,再手术后1例肾癌脊柱转移患者因脑脊液漏再行手术治疗,1例患者因刀口不愈合再手术治疗。脊髓压迫而再手术患者2例部分恢复,1例无明显恢复。结论随着越来越多的恶性肿瘤骨转移瘤患者接受外科手术治疗,部分患者需要再手术治疗,原因主要为肿瘤控制不佳、刀口并发症等,部分患者再手术效果有限。
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