目的:本研究的目的是评估不同超声特征在首次发作痛风患者中的发生率以及这些特征与既往高尿酸血症病程之间的相关性。方法:本研究对首次发作痛风患者和无症状高尿酸血症患者的膝关节、踝关节和第一跖趾关节进行超声检查。总结了结晶沉积、双轨征、痛风结节、骨侵蚀及异常血流信号的发生率,并分析以上超声特征与临床表现、实验室参数及既往高尿酸血症病程的相关性。结果:本研究共对2016年4月至2019年1月共90例首次发作痛风患者及100例无症状高尿酸血症患者进行了超声检查。首次发作痛风患者中71%的发作关节为第一跖趾关节、23%为踝关节、6%为膝关节;结晶沉积、双轨征、痛风结节、骨侵蚀及异常血流信号的发生率分别为95%、35%、6%、13%和93%。首次发作性痛风患者的结晶沉积和异常血流信号的发生率明显高于无症状高尿酸血症患者(p<0.001),其余超声特征在两组间的发生率没有显著性差异。首次发作性痛风患者中出现痛风结节和骨侵蚀患者的高尿酸血症病程明显长于出现结晶沉积和双轨征患者(分别为7.5年和6.5年vs 4.0年和2年;p=0.004)。结论:痛风结节和骨侵蚀可发生在首次发作痛风的患者中,并提示较长的既往高尿酸血症病程。因此,应对无症状高尿酸血症患者进行定期超声检查以防止尿酸结晶沉积导致的关节破坏。