钉板打击致颈内动脉海绵窦瘘法医分析

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海绵窦瘘既有外伤性又有自发性,在法医鉴定中应注意外伤性与自发性CCF鉴别。主要从以下几点加以鉴别:(1)自发性CCF没有外伤史;(2)自发性往往由于颈动脉窦内段的管壁病变、感染、动脉硬化、动脉瘤或海绵窦区硬膜上动脉畸形的破裂造成,有自愈的可能;(3)自发性CCF往往突然起病,可在从事劳动、用力大便、情绪激动时发病,也可完全没有任何诱因;外伤性病例一般有明确的外伤史,其症状和体征可在伤后24小时内出现,也可晚至伤后数周或数月出现。因此,鉴定时须首先对是外伤性CCF还是自发性CCF进行鉴别,对伤病共存的还要对分析伤与病的因果关系,再次基础上依据《人体损伤程度鉴定标准》相关条款的规定,即可给出明确的鉴定意见。
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