未来战争中化学毒剂(神经性毒剂)使用临床检验与急救

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使用化学毒剂于战场上还是霸权主义的国家。如德国、日本、美国。塔崩和沙林就是德国化学家Gerhard Sdhrader等在1936、1937年合成。2004年9月中国全军第11次卫生学术大会上仅仅谈谈“使用化学毒剂的恐怖活动防护保障任务”。常见神经毒剂有6种:①塔崩②MATO③沙林④索曼⑤环沙林⑥VX,以上毒剂是无色透明无味的液体可与水或有机溶剂混合。沙林挥发性最强;塔崩具有水果味:索曼带有樟脑味:VX呈现琥珀色油状液体,这些与有机磷农药为同类品种。神经性毒剂人工合成简单,成本低,世界贮存量2001年WHO报告为芥子气、塔崩、沙林、索曼、VX、氯乙醇、硫二甘醇、光气等分别为:13839、2、15048、9175、4032、302、51、5(吨)。其毒理为:抑制体内的乙酰胆碱酯酶(ACHE)致组织内大量蓄积乙酰胆碱引起乙酰胆碱中毒系列症状—流泪、流汗、瞳孔缩小、哮喘、呼吁困难、肌颤、惊厥、昏迷、呼吸循环衰竭致死。可通过呼吸道、消化道、皮肤伤口吸收中毒,毒性强,作用快,以沙林为例,空气中含0.05mg/L 2min就可缩瞳、胸闷,0.1mg/Llmin可致死。人皮肤沾染VX6 mg可致死,中毒症状严重性与血液中胆碱酯酶受抑制量相关。临床检验胆碱酯酶活性量,常用简易方法是:溴麝香草酚兰比色法。其原理:利用乙酰胆碱与血清中胆碱酯酶作用产生胆碱和乙酸,检验乙酸含量来推导胆碱酯酶酶量。利用溴麝香草酚兰作指示剂(PH6.2-7.6,黄-兰),由于中毒,胆碱酯酶受抑,乙酸生成也下降,色泽停滞在兰色。酶活性单位指1ml血清在37℃保温1h能水解1μmol乙酰胆碱为1个单位,正常值为30-80单位。急救分循环、呼吸功能维持抢险和毒剂消除两部分,军队平时应展开战地自救互救训练。
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