瞳孔缘环行剪除治疗白内障术中粘连性小瞳孔

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoemoshou123abc
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目的:探讨瞳孔缘环行剪除在白内障术中粘连性小瞳孔的应用,为获得生理性圆形瞳孔提供一种简便易行的治疗方法. 方法:收集2012年1月至2013年6月在我院就诊的葡萄膜炎并发白内障或抗青光眼术后白内障合并粘连性小瞳孔的患者34例52眼,其中陈旧性葡萄膜炎30眼,抗青光眼术后22眼,晶状体核硬度均Ⅲ~Ⅴ级(其中Ⅲ-Ⅳ级核40眼,Ⅴ级核12眼),视力≤0.1,瞳孔区均有明显的机化膜.患眼行透明角膜3mm切口,粘弹剂联合截囊针分离后粘连瞳孔,其中Ⅲ-Ⅳ级核者行瞳孔缘环形剪除,环形剪除机化膜及部分瞳孔括约肌(<1mm);Ⅴ级核者行瞳孔缘环形剪除联合虹膜放射状切开.所有术眼均完成直径大于5mm的连续环形撕囊,充分水分离、超声乳化吸出晶状体核,囊袋内植入折叠人工晶状体,行虹膜放射状切开的病例需缝合瞳孔缘虹膜组织。术后随访6个月,观察瞳孔、视力和手术并发症等。 结果:所有术眼早期均无严重角膜水肿、虹膜炎性反应、高眼压等并发症,获得直径3~4mm大致圆形的瞳孔,且具有一定收缩功能,无畏光、眩光和多视等症状,术后42眼(80.77%)视力有不同程度提高;随访6个月,所有术眼均无瞳孔后粘连、人工晶状体移位、青光眼等并发症,其中视力)≥0.5者35眼(67.31%),0.1~0.4者17眼(32.69%)。 结论:瞳孔缘环形剪除能较好的形成术后生理性圆形瞳孔,适合于白内障合并粘连性小瞳孔的超声乳化手术。
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