不同方法调整血小板数量对血小板聚集功能检测的影响

来源 :四川省医学会第十六次检验医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijun21
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  目的:光透射血小板聚集检测(LTA)被认为是血小板功能检测的"金标准",其富血小板血浆(PRP)中血小板数量对检测至关重要.传统使用自身乏血小板血浆(PPP)调整PRP,但PPP制备过程中血细胞内容物的释放可能影响血小板功能.本研究旨在寻求更好的方法调整PRP.方法:通过离心PRP获得PPP.分别以PPP和生理盐水(NS)调整PRP血小板数量,调整(稀释)倍数为1.5倍,2倍,2.5倍和3倍,调整后PRP的血小板浓度大于100×109/L.以终浓度5umol/L二磷酸腺苷(ADP)、0.5mmol/L花生四烯酸(ARA)、2μg/ml胶原(COL)、5umol/L肾上腺素(EPI)以及1.2mg/ml瑞斯托霉素(RIS)为诱导剂,测定不同调整倍数后PRP和原(调整前)PRP的血小板最大聚集率(MA).使用单因素方差分析,比较各调整倍数的PRP与原PRP的MA差异.此外,还比较了不同方式获取PPP(PRP-离心-PPP和全血-离心-PPP)对RIS诱导血小板聚集的影响.结果:当ADP、ARA或EPI为激活剂时,NS各调整倍数的PRP,其MA相较于原PRP均没有统计学差异(P>0.05),而PPP调整的PRP,其MA随着调整倍数增加而逐渐下降,在调整倍数为2-3倍时的差异具有统计学意义(P<0.05);但当激活剂为RIS时,NS各调整倍数的MA均较原PRP下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),而PPP调整的PRP,其MA在各调整倍数间差异没有统计学意义(P>0.05);当激活剂为COL时,NS和PPP各调整倍数的PRP,其MA相较于原PRP均没有统计学差异(P>0.05).全血制备PPP (2100g,5min)与PRP制备PPP,其对RIS诱导的MA无统计学差异(P>0.05).结论:以ADP、ARA、COL或EPI为诱导剂检测血小板最大聚集率时,推荐使用生理盐水调整血小板数量;以RIS为诱导剂时,应使用自身PPP调整血小板数量;2100g,5min条件下用全血制备的PPP是方便而可行的.
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