【摘 要】
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主动脉瘤与主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血管外科的常见病,由于人口老龄化和影像学诊断技术的不断提高等因素,发病率和发现的病人数有上升趋势,复旦大学附属中山医院
【机 构】
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复旦大学附属中山医院血管外科研究所,200032,上海
【出 处】
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第六届全国管腔内支架与介入新技术临床应用研讨会
论文部分内容阅读
主动脉瘤与主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血管外科的常见病,由于人口老龄化和影像学诊断技术的不断提高等因素,发病率和发现的病人数有上升趋势,复旦大学附属中山医院血管外科2003年全年收治的AD就超过往年的总和.以往,传统经胸腹手术是主要的治疗方法,创伤大,严重并发症发生率(如截瘫)和死亡率高达17﹪、26﹪.1991年,Parodi成功实施首例腹主动脉瘤(AAA)的腔内治疗,1994和1998年Dake报道将该项技术分别成功应用于胸降主动脉瘤(descending thoracic aortic aneurysm,DTAA)和AD.随着技术的日益成熟和推广,器材的不断开发和改进,腔内治疗微创、安全、有效的优点得到越来越广泛的认可.[5]全球开展的医疗机构,每年实施的例数迅速增多.Andersonl[6]总结了美国纽约州2000到2002年AAA腔内治疗的情况,开展的医院从24所增加到60所,2002年腔内治疗的病例数超过常规开腹手术(871比783),2001年院内死亡率1.14﹪,2002年降至0.8﹪.主动脉瘤和AD腔内治疗快速发展的同时,也面临一些问题,如近端锚定区或瘤颈短、无症状AD或夹层动脉瘤的处理,以及内漏的防治、截瘫的预防等,本文就这几点及其相应对策作初步探讨。
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