小儿喉罩的临床用进展

来源 :第八次全国麻醉学与复苏进展学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ufo0101
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本文综述小儿喉罩不同置入方法的最新研究,并对有关喉罩套囊压力、置入与拔除喉罩麻醉深度及喉罩相关并发症作进一步探讨。具体分析了喉罩置人技术、喉罩置人时的最佳麻醉条件。麻醉深度的判定基于以下临床现象:下领松弛、呼吸模式、没有体动、诱导药物剂量等。推荐利用套囊压力测压计调整套囊压力到厂家说明的范围,能给喉罩提供非常好的密闭性。 从现有研究比较不同置入技术具有方法论上的异质性,很难得出小儿置入经典喉罩的最佳置入技术。反转法可能被认为是小儿经典喉罩置入技术的最佳选择。然而这需要进一步对不同型号的喉罩进行分别比较才能够证明。当应用小儿经典喉罩时应常规监测套囊压力,因为套囊充气的临床极量与显著的过度充气及喉罩套囊周围的泄露有关。足够的麻醉深度是成功置入喉罩的基础,而达到置入喉罩的足够麻醉深度所需的静脉麻醉药物剂量或挥发性麻醉气体的呼气末浓度很难统一。如果在一定深度下拔除喉罩时,需注意其麻醉剂的浓度,不要在一定麻醉深度和清醒之间的中间状态下拔除,那样更危险。
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