【摘 要】
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消化内镜对胃肠、胰胆疾病的诊治有极其重要的价值.随着消化内镜技术的不断普及和提高,这项侵入性诊疗技术的临床应用日趋广泛,检查病例越来越多.近年有报告胃镜检查后发生急性胃黏膜损伤,而经内镜传播病原微生物,如乙、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺旋杆菌(Hp)、结核杆菌(TB)、沙门菌、梅毒,特别是Hp的交叉感染,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题.为保障消
【机 构】
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上海市内镜质量控制中心 上海长海医院消化内科,200433
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消化内镜对胃肠、胰胆疾病的诊治有极其重要的价值.随着消化内镜技术的不断普及和提高,这项侵入性诊疗技术的临床应用日趋广泛,检查病例越来越多.近年有报告胃镜检查后发生急性胃黏膜损伤,而经内镜传播病原微生物,如乙、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺旋杆菌(Hp)、结核杆菌(TB)、沙门菌、梅毒,特别是Hp的交叉感染,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题.为保障消化内镜诊疗技术健康发展,预防消化内镜检查造成的交叉感染和给受检者带来危害,必须高度重视内镜消毒.因此,2004年中国国家卫生部颁布了中国消化内镜清洗消毒规范.本文介绍 消化内镜清洗消毒历史、现状及展望。
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胆总管下端-十二指肠瘘,是胆道手术后一严重并发症,由于它有复杂的病理生理改变,病死率高达20％-25％;南京军区总医院共收治24例,本文结合实际讨论其治疗原则以及手术方式、治疗效果.
1983年6月~2002年1月,作者先后施行肝胆管盆式内引流术2000例.其中用于肝胆管结石、狭窄者1500例.经过5月-19年的随访,手术效果优良率达成90％,本文介绍其临床资料.
尽管治疗HL的方法有多种,但效果仍不尽人意,文献报道术后残余结石率为30.4％,再次手术率为37.1％.影响手术方式的选择和治疗效果的因素包括:结石在肝内分布的范围、结石的数量、并发胆管及肝脏的病理改变、以往胆道手术的次数及手术时间如急性期或慢性期等.肝切除术作为治疗HL的基本方法,最先于50年代由黄志强提出,并一直沿用至今,其治疗效果良好.
背景：目前缺乏在日本长期使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)的人群中预防性药物防止消化性溃疡效果的证据.目的：证实正常剂量而非高剂量的组胺--H2受体拮抗剂(H2RA)对NSAIDS所致溃疡的预防效果.方法：我们设计了两种不同的实验以评估抗溃疡药在已接受了长期NSAIDS治疗的风湿性关节炎患者中的疗效.这项研究性的调查把患者分为几组:非服用抗溃疡药者(无药物处理组),服用黏膜保护剂者(黏膜保护剂组)
背景：ERCP术后有胰酶升高和并发急性胰腺炎的可能.加贝酯作为一种酶抑制剂已被用于预防ERCP术后胰腺并发症的发生.方法：本研究采用多中心、双盲对照方法比较加贝酯和安慰剂之间的疗效差异.加贝酯的用法为1g加贝酯自ERCP术前30至90min静脉启用,维持12h.安慰剂为甘露醇和生理盐水,启用和维持时间与加贝酯相同.435名患者接受了ERCP检查,根据具体病情,部分患者接受了括约肌切开的治疗,其中,
甲磺酸加贝酯(gabexatemesilate,GM)是上世纪70年代日本研制的一种新的非肽类蛋白水解酶抑制剂,是第一个用于治疗胰腺炎的化学合成药物,分子量为417,无免疫原性,副作用小,其化学结构见图1.GM在人血中半衰期为55s,由肝脏代谢,肾脏排泄,易于渗入胰腺组织.临床上常用于治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)、慢性胰腺炎急性发作,还可用于治疗弥散性血管内凝血(DI
近十多年来,随着内镜设备、器械、技术的开发、改进、发展,内镜微创治疗技术进入迅猛发展的阶段,取得了很大成绩,且方兴未艾.消化内镜的治疗技术以其直观、清晰、创伤小、应用范围广,效果好、费用低等特点,尤其是高频电刀、氩气刀的使用,逐步取代一些开腹的外科手术,而越来越多地引起医师和患者的肯定和首选,以求使广大患者得到最优的治疗方法.随着消化内镜治疗附件的不断发明和临床应用,治疗项目在不断扩大,且向纵深开
文章描述了全球内镜清洗消毒市场的领先者--欧洲市场的变化趋势.由于艾滋病、肝炎等传染病感染内镜的风险及可能导致的法律纠纷等原因,欧洲出台了新的内镜清洗消毒标准.严格的标准使内镜清洗消毒行业发生了巨大的变化,欧洲市场由落后美国10年变成领先10年.新的趋势是推广自动清洗消毒机的使用,全自动化的处理程序;一次性使用化学试剂等等.实际取样是检验内镜清洗消毒机性能的惟一有效手段,洗消机的洗消程序必须经过认
奥林巴斯EVISLUCERA(即260系列)的诞生,不仅仅是对原有内镜产品的升级换代,而且是对消化道内镜诊疗技术产生深远影响的技术革新.这一创新主要着眼于两个方面:更精确的诊断性能与提供更便捷的内镜检查与治疗.奥林巴斯将HDTV高清晰度成像系统运用到EVISLUCERA中,图像由此变得更加细腻、鲜明.临床上特别对微血管及细微的黏膜结构变化的再现更为有效,为发现早期病变提供了可靠的依据.从逼真的高清
目的：作为糜烂性食管炎(erosiveoesophagitis,EE)治疗研究的一部分,评估埃索美拉唑40mg与泮托拉唑40mg治疗8周愈合EE的疗效.方法：患者具有胃食管反流症状史(≥6个月),入选前7d中至少4d有烧心症状.研究人员分别于基线、4周和8周(如果4周未愈合)行内镜检查,采用洛杉矶(LA)分级系统进行EE的严重度分级.患者采用日记卡记录烧心症状的严重度.主要终点为治疗8周时的EE愈