PICU内的脑炎-如何应对

来源 :中华医学会第十三届全国儿科危重症大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiu_yue9
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定义·脑膜克:脑膜激惹、头痛、颈强、刺激t征、脑脊液白细胞增高-化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎-无菌性脑膜炎:无细菌生长脑吏:脑功能障碍,意识改变,神经损伤如偏瘫、失语、定位障碍,感觉运动障碍等,脑脊液白细胞增高-化脓性或结核性-无菌性·脑膜脑炎:脑膜炎+脑炎-化脓性或结核-无菌性·自身免疫相关脑炎-感染后脑炎-副肿瘤脑炎·脑病脑细胞变性或水肿引起脑功能障碍,脑脊液细胞数通常正常,可有蛋白增加流行病学·3.5 to 7.5 cases per 100,000 persons·儿童多于成人10.5-13.8 per 100,000·不到一半能检测到病因·监测不到病因与实验技术及自身免疫或感染后脑炎等有关
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目的 探讨三氧化二砷((Arsenic trioxide,As2O3)联合吉西他滨及多西他赛治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效.方法 收集26例对一线化疗药物耐药的骨肉瘤肺转移患者,男14例,女12例,年龄Ⅱ-62岁,平均年龄31.2岁,所有患者均接受过传统规范化疗后出现肺转移.应用As2O3(剂量10 mg/d,第1~28天)联合吉西他滨(剂量675 mg/m2,第1天、第8天)及多西他赛(剂量为75
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目的 探讨肿瘤假体置换手术在治疗股骨远端骨肉瘤中的疗效和相关问题.方法 回顾分析1999年9月至2011年4月,106例接受瘤段骨切除、肿瘤假体重建且有完整随访的股骨远端原发性骨肉瘤患者的疗效.其中男性64例,女性42例,术时患者平均年龄23.11±7.7岁(15 ~ 44岁).Enneking外科分期11例为ⅡA,余95例为ⅡB.术后平均随访54.82±10.17个月(24~162个月).以MS
会议
目的 手术结合放疗是软组织肉瘤治疗的金标准.但即使高质量的外科手术结合放疗,仍有超过10%的患者出现局部复发.放疗后仍复发的软组织肉瘤不同与原发肿瘤,本文拟初步探讨其临床特点,预后及外科治疗.方法 回顾性收集自2011年8月至2013年2月在复旦大学附属肿瘤医院经手术治疗的放疗后仍复发的软组织肉瘤,分析其临床特点,外科治疗方式及术后并发症等情况.结果 共38例放疗后仍复发的软组织肉瘤纳入研究,肿瘤
会议
目的 探讨64排3D-CTA在肢体软组织肿瘤术前评估中的作用。方法 以容积重建法(VR)及最大密度投影法(MIP)等对15例患者肢体软组织肿瘤及周围结构做三维重建处理,并做出术前评估。结果 本组所有病例3D-CTA图像均可较清楚并立体地显示肿瘤与血管、骨及周围结构关系,与手术中所见相吻合。结论64排3D-CTA对肢体软组织肿瘤的术前评估、手术入路的设计有独到和重要的意义。
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病例介绍:患者,男,54岁,发现"左大腿根部肿块3月,迅速增大1月"入院.入院查体:左大腿根部可扪及一直径约6CM肿块,压痛阴性,辅助检查:临安市人民医院左大腿增强MRI:左大腿根部囊实性肿块,累及血管神经,以"左大腿肿块"收入院.入院后行肿瘤CTA检查,发现股静脉、股神经被肿瘤包绕,股动脉与肿瘤紧贴.股深动脉未被肿瘤侵犯,股静脉内有血栓,先行下腔静脉滤器植入以防治血栓脱落肺拴塞.再行肿瘤切检术,
会议
目的 分析骶骨肿瘤切除术后切口感染的危险因素.方法 采用回顾性调查,收集2007年7月~2013年5月在我院经手术治疗的40例骶骨肿瘤患者基本资料以及术前、术中和术后不同处理方式,利用多因素条件logistic回归分析术后切口感染的可能危险因素.结果 40例骶骨肿瘤患者中有7例出现术后切口感染(17.5%).多因素logistic回归分析显示复发肿瘤再次手术、骶尾部放疗史、肿瘤大小、手术时间、放置
会议
探讨儿童溶血尿毒综合征(HUS)患儿的临床特点,观察血浆置换联合连续性血液净化在儿童HUS中的治疗效果.研究对象为201 1年4月至2014年4月在河南省郑州市儿童医院肾脏风湿科住院的19例HUS患儿.2011年4月至2013年9月采用综合治疗加连续性血液净化11例,为A组;2013年10月至2014年4月采用综合治疗加血浆置换或联合连续性血液净化治疗8例,为B组.分析其首发症状和实验室检查,药物
会议
观察p38MAPK信号途径在高氧肺损伤中的表达,探讨神经肽P物质(substance P,SP)在高氧肺损伤中的保护作用及机制.将32只早产Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分配给代母鼠并分为4组,每组8只:正常对照组、空气加SP组、高氧加9g/L盐水组、高氧加SP组.空气加SP组和高氧加SP组予腹腔注射SP 1×10-6 mol/L/(kg·d),正常对照组和高氧加9 g/L盐水组腹
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探讨血浆置换(PE)联合连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗小儿急性肝功能衰竭的实验及临床效果和安全性.应用PE+CVVHDF技术对重症监护病房15例急性肝功能衰竭患儿治疗,比较患者治疗前后的总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、血氨、昏迷评分及临床症状的改善程度,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价.
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主要内容·前言·病理生理·应对策略呼吸机是一柄双刃剑·治疗严重呼吸衰竭危重病儿机械通气半数用呼吸机5天·引起肺损伤呼吸机相关肺损伤呼吸机致肺损伤VALI病肺VILI 健肺通气力学病理生理呼吸压力·胸内压胸膜腔内的压力·肺内压肺泡内压力·经胸廓压肺内压与体表压之差值·经肺压肺内压与胸内压之差值·经胸壁压胸内压与体表压之差值
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