【摘 要】
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目的 手术结合放疗是软组织肉瘤治疗的金标准.但即使高质量的外科手术结合放疗,仍有超过10％的患者出现局部复发.放疗后仍复发的软组织肉瘤不同与原发肿瘤,本文拟初步探讨其临床特点,预后及外科治疗.方法 回顾性收集自2011年8月至2013年2月在复旦大学附属肿瘤医院经手术治疗的放疗后仍复发的软组织肉瘤,分析其临床特点,外科治疗方式及术后并发症等情况.结果 共38例放疗后仍复发的软组织肉瘤纳入研究,肿瘤
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院腹部外科 复旦大学上海医学院肿瘤学系
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目的 手术结合放疗是软组织肉瘤治疗的金标准.但即使高质量的外科手术结合放疗,仍有超过10％的患者出现局部复发.放疗后仍复发的软组织肉瘤不同与原发肿瘤,本文拟初步探讨其临床特点,预后及外科治疗.方法 回顾性收集自2011年8月至2013年2月在复旦大学附属肿瘤医院经手术治疗的放疗后仍复发的软组织肉瘤,分析其临床特点,外科治疗方式及术后并发症等情况.结果 共38例放疗后仍复发的软组织肉瘤纳入研究,肿瘤中位大小为10cm,平均复发2.5次,中位放疗剂量50Gy (30-68Gy).手术直接切除Ⅰ期缝合者8例,行修复重建者28例,截肢2例,切缘R0 30例,R15例,R23例.中位随访12个月(6-24个月).共6例患者出现局部复发,复发时间为1月-12月,1例患者发生Ⅲ级伤口并发症.结论 放疗后仍复发的软组织肉瘤需要专业的外科治疗,可获得与原发肿瘤相近的局部控制.
其他文献
60例斑秃患者均来自2011年6月至2013年6月我中心皮肤科门诊.治疗方法：治疗组：复方甘草酸苷片75mg,每日一次；2％米诺地尔溶液外涂于患处,并用手按摩3-5min,每天早晚各外用一次,4W为一个疗程.对照组仅皮损局部外涂2％米诺地尔溶液,4周为一个疗程.结果：两组疗效比较见表①治疗组有效率为86.7％,对照组有效率为60％,治疗组有效明显高于对照组,差异有统计意义(x2=4.57,P＜0.
患者,男,26岁,因面、头枕部、背部丘疹斑块5年就诊.5年前患者逐渐于头枕部和背部数个黄豆至胡豆大小的皮色斑块及鼻部两侧出现米粒大小皮色丘疹,未重视,以后头枕部的斑块进行性长大到5×5cm大小,表面凹凸不平,可见部分毛孔增大,质中,无自觉症状,面部皮损无消退并渐增多.否认有家族史、癫痫史.最后诊断：结节性硬化症.
目的 结合1例多发骨髓瘤的外科治疗过程，结合文献探讨脊柱多发性骨髓瘤外科治疗的临床意义。方法 1例71岁男性多发性骨髓瘤患者，腰部疼痛1年半，经胸腰椎MRI检查示胸9、11压缩骨折，结合骨穿、血尿蛋白化验，诊断多发性骨髓瘤。因患者胸背痛、活动严重受限，行胸腰椎后路椎弓根钉棒内固定术及椎板间植骨术治疗。结果 术中患椎穿刺活检作病理学检查，验证多发性骨髓瘤诊断。
目的 探讨256排CT血管成像在四肢巨大软组织肉瘤中的应用价值.方法 7例四肢巨大复发软组织肉瘤患者，其中上肢3例、下肢4例，均为在外院手术切除后复发患者，首次病理诊断确诊为软组织肉瘤.7例患者临床均疑诊瘤体侵犯肢体重要血管，行病变肢体256排CT血管成像及MRI检查，手术中根据血管成像情况与实际进行比对.
目的 骨肉瘤为来源于间叶组织的恶性肿瘤,由于其多发于青少年,易发生血行转移,且缺乏有效的预防、早期筛查、早期诊断及治疗手段,所以患者预后极差。为探讨骨肉瘤的发病及其演进过程中重要的分子遗传学事件,采用高通量基因组学检测手段及生物信息分析相结合的方法,筛选与骨肉瘤发病及演进相关的生物标记及治疗靶点。方法 采用比较基因组杂交(array-based CGH,aCGH)方法检测骨肉瘤遗传组学异常,通过生
目的 骨肉瘤的保肢手术需要在术前精确测量肿瘤长度和设计截骨长度,本文旨在探讨肢体骨肉瘤肿瘤组织与髓腔组织的过渡,为保肢手术的更精确设计提供指导.方法 选取我中心2012年5月至2013年2月的肢体骨肉瘤病例,入选标准包括术前无外院手术史,无病理性骨折,最终76例入选,73例行瘤段截除术,3例行截肢术.获得术后标本后,使用带锯将肿瘤沿冠状面剖开,福尔马林固定24小时后肉眼观察肿瘤与髓腔的边界,以肉眼
目的 探讨颈椎骨肿瘤术后再手术的原因及其手术策略.方法 2003年1月至2013年9月,对71例颈椎骨肿瘤术后患者施行再手术.其中,骨巨细胞瘤25例,脊索瘤15例,软骨肉瘤8例,恶性神经鞘瘤2例,神经鞘瘤4例,血管肉瘤3例、神经鞘瘤2例,侵袭性骨母细胞瘤3例、骨肉瘤2例,尤文氏肉瘤3例,恶纤组2例,副神经节瘤1例、动脉瘤样骨囊肿1例经前后联合入路行单个椎节切除34例、两个椎节切除23例、三个椎节9
目的 探讨股骨中段原发恶性骨肿瘤切除术后重建策略。方法 回顾性分析我科2005年2月至2012年12月的22例股骨中段原发恶性骨肿瘤患者，肿瘤切除后采取不同的重建方法。男性12例，女性10例，平均年龄17岁(2-38岁)。骨肉瘤15例，尤文肉瘤6例，恶性纤维组织细胞瘤1例。骨肉瘤和尤文肉瘤采取术前新辅助化疗后接受手术。所有患者均采取广泛性切除。
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目的 探讨肿瘤假体置换手术在治疗股骨远端骨肉瘤中的疗效和相关问题.方法 回顾分析1999年9月至2011年4月,106例接受瘤段骨切除、肿瘤假体重建且有完整随访的股骨远端原发性骨肉瘤患者的疗效.其中男性64例,女性42例,术时患者平均年龄23.11±7.7岁(15 ～ 44岁).Enneking外科分期11例为ⅡA,余95例为ⅡB.术后平均随访54.82±10.17个月(24～162个月).以MS