【摘 要】
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目的：探讨食管黏膜表层剥脱症的X线钡餐造影的特征表现,以提高对本病的认识. 方法：一般资料 收集1998.1—2016.6在我院住院或门诊检查治疗的5例食管黏膜剥脱症患者,均进行X线食管造影、并行食管内镜检查确诊的病例.男3例,女2例,年龄23---62岁,平均年龄(33±5)岁.本组病例均为非管型食管黏膜剥脱. 摄像采用多体位、多轴位充盈像、黏膜像进行拍摄,以便更加准确、全面的反映病灶情况. 结
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨食管黏膜表层剥脱症的X线钡餐造影的特征表现,以提高对本病的认识. 方法：一般资料 收集1998.1—2016.6在我院住院或门诊检查治疗的5例食管黏膜剥脱症患者,均进行X线食管造影、并行食管内镜检查确诊的病例.男3例,女2例,年龄23---62岁,平均年龄(33±5)岁.本组病例均为非管型食管黏膜剥脱. 摄像采用多体位、多轴位充盈像、黏膜像进行拍摄,以便更加准确、全面的反映病灶情况. 结果：⑴临床表现 3例均有急促进食粗糙食物,1例误吞带钩套假牙,1例正常进食面条后,均有不同程度的胸骨后疼痛不适,咽部异物感,4例呕吐时带有鲜血,其中1例除以上症状外,胸骨后有异物晃动感,吞咽后梗阻感,经食管内镜检查后症状明显减轻.⑵X线表现 5例均发生在中上段,有4例局部黏膜走行不稳,随体位变化多变；有3例食管上段见纵形、条带状、弧状充盈缺损；1例于充盈像呈“挂帘状”充盈缺损；1例囊袋状充盈缺损突出于食管腔内,且有“液-钡”平面.4例局部管壁柔软,蠕动正常 ；1例发现胃内异物(带钩套假牙).⑶内镜表现 5例于食管内条状黏膜隆起,部分黏膜拥挤紊乱、突出,表面渗血,其中1例经内镜插入,操作过程中,X线下的囊袋状影破裂,仅见剥脱隆起的成条状黏膜；有1例经内镜进入充气后见剥脱之白色黏膜漂浮于食管腔中.⑷鉴别诊断：须与以下病变鉴别：a食管良性肿瘤.b食管憩室.c食管癌.d食管血肿. 结论：食管黏膜剥脱症诊断检查方式比较多,其中X线钡餐造影检查技术不仅操作简单、安全、无创,而且能够直观、清晰的观察食管病变发生的部位、范围及形态,能够动态观测食管柔韧性及动力学变化等,是食管黏膜剥脱症进行定性诊断的主要依据之一.但是单纯的X线钡餐造影并不能完全诊断不典型的该病,应该结合临床资料,必要时加行内镜检查进一步确诊.如有食管穿孔或/和纵膈病变等应结合CT、MRI等多种检查方式做出更精确诊断.
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