能谱CT评价心肌早期强化价值:正常心肌碘浓度和透壁灌注指数

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gm5w56002
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  目的 测量和计算正常心肌的心内膜下碘浓度、心外膜下碘浓度及透壁灌注指数(TPR),探讨正常心肌血流灌注状态的特点. 方法 本研究纳入冠状动脉未见斑块及狭窄者共30例,并接受能谱CT冠状动脉造影检查(CTCA).采用GE Discovery CT750 HDCT机对受检者进行能谱CTCA扫描,获得心肌早期强化图像.重建出左心室短轴图像后,按照美国心脏学会(AHA)将左心室心肌分为16个节段.选择“碘-水”基物质配对图像,将每个心肌节段沿透壁方向平均分为两层:心内膜下层和心外膜下层.通过感兴趣区(ROI)测量相应心肌节段的碘浓度值,计算各心肌节段的TPR.应用单因素方差分析比较16 个心肌节段的碘浓度及TPR的差异,以p<0.05认为具有统计学差异. 结果 ① 16节段心内膜下心肌碘浓度大部分的差别无统计学意义,16节段心外膜下心肌碘浓度的差别无统计学意义;②心内膜下心肌碘浓度值为3.14±0.94mg/ml,心外膜下心肌碘浓度值为2.93±0.82mg/ml,心内膜下心肌和心外膜下心肌的碘浓度值的差异具有统计学意义(P<0.05);③ 正常心肌TPR的平均值为1.18±0.15,且各节段心肌TPR值不存在统计学差异. 结论 TPR有潜力应用于心肌透壁灌注状态的评估,成为一种无创评估早期心肌缺血和梗死的一种半定量测量方法.
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