难治性癫痫病灶主要的病理特点是神经细胞的改变，神经细胞发生变性坏死，细胞内小胶质细胞不同程度的侵入，并可见坏死的神经细胞被胶质细胞包围、吞噬，胶质细胞不同程度增生，神经细胞旁有“卫星现象”，还可能见到毛细血管基底膜增厚，有的有变性破碎的周细胞埋入其中。其产生原因可能是病人在长期、频繁、持续的癫痫发作过程中，神经细胞内的各种相关酶、神经递质和氨基酸等化学物质出现迅速变化，导致神经元缺氧、水肿而发生神经细胞变性坏死。难治性癫痫病理学既复杂又深奥，我们的认识还相当局限，有许多问题还有待于采用现代的病理形态学和分子遗传学手段，做更基础、更深入的研究才能有更进一步的认识和解决。有时肿瘤或病变极小，只有在显微镜下才被发现，所以手术应注意保证全部病灶标本送检，还要学习相关的神经解剖组织学，对标本精心取材并多取相关组织，镜下作全面的仔细观察，有时还要请病理专家作出准确的诊断。随着病理生理和免疫病理的发展和运用，胶质细胞在难治性癫痫中作用将得到更深一步的研究。我们仍要深入研究病灶、病理灶及致痫灶相互之间的关系，以揭示不同性质的病变的致痫原理，为癫痫的诊断治疗开辟新的天地。